A espondilite anquilosante é uma doença reumática progressiva, dolorosa, que afeta mais comumente a coluna vertebral. Normalmente, a primeira medula espinhal envolvida é a pelve. Portanto, no período inicial, a rigidez, a rigidez e a dor são sentidas principalmente na região lombar. Quem contrai espondilite anquilosante? Causas da espondilite anquilosante Sintomas da espondilite anquilosante
Como a espondilite anquilosante é diagnosticada? Tratamento da espondilite anquilosante.
Espondilite anquilosante, popularmente conhecida como reumatismo da coluna ou cintura, geralmente ocorre em uma idade jovem; É uma forma dolorosa e inflamatória de reumatismo que afeta a coluna e a articulação entre a coluna e o osso do quadril. Como resultado da inflamação, esses dois ossos se unem e se tornam um único osso. A articulação sacroilíaca, ou seja, a área entre a parte inferior da coluna e a pelve, geralmente é afetada primeiro. Com a progressão da doença ao longo do tempo, pode mostrar seu efeito em toda a coluna vertebral. A inflamação pode ocorrer no quadril, coluna, joelho, tornozelo e outras articulações do paciente, principalmente na região lombar, sendo observadas restrições de movimento. Começando da parte inferior da coluna até a área do pescoço, todas as bordas do disco e ligamentos são inflamados e depois ossificados. Como resultado, a curvatura ocorre na parte superior da coluna em direção à frente. O curso e a gravidade da doença, que reduz a qualidade de vida, variam de pessoa para pessoa. Embora a maioria dos pacientes possa continuar suas vidas por conta própria, em um grupo de pacientes cuja doença progride, o movimento da coluna pode ser completamente restringido. Embora o curso da doença continue com períodos de bem-estar, é exacerbado por episódios de crises que se desenvolvem ocasionalmente. Por não ser uma doença comum, costuma ser confundida com calcificação, hérnia de disco e osteoporose. No entanto, enquanto calcificação e osteoporose são observadas em idosos, esta doença é observada em jovens.
Quem tem espondilite anquilosante?
A espondilite anquilosante, uma doença crônica, é geralmente observada 2 a 3 vezes mais em homens do que em mulheres. A espondilite anquilosante, em que o fator genético é bastante determinante, é mais comum em homens e a evolução da doença é mais rápida. A doença reumatismo inflamatória não microbiana é vista em um a cada 200 homens e 500 mulheres em nosso país. Esta doença, que é observada com inflamação na região do quadril e joelho após os 10 anos em crianças, geralmente começa após os 20 anos, mas seus sintomas não aparecem imediatamente. A inflamação freqüentemente ocorre na coluna, ombro, pelve, quadril, caixa torácica, joelho, mão e tornozelos. Embora não se saiba exatamente o que causa a espondilite anquilosante, a incidência da doença é muito maior em pessoas que carregam o gene HLA-B27, que pode ser detectado por testes laboratoriais. 80% das pessoas com diagnóstico de Espondilite Anquilosante colocadas na Turquia enquanto carregavam o gene HLA-B27, a taxa é de 95% nos países europeus. Portanto, é fato que o fator genético é muito importante. A taxa de incidência de pessoas cujos parentes de primeiro grau foram diagnosticados com esta doença é de aproximadamente 20%.
Causas da espondilite anquilosante
Embora a causa da Espondilite Anquilosante não seja conhecida exatamente, sabe-se que os fatores hereditários desempenham um papel importante. Pessoas que carregam o gene chamado HLA-B27 têm um risco consideravelmente maior de desenvolver esta doença. No entanto, a presença desse gene por si só não significa que a doença será vista.
Sintomas de espondilite anquilosante
Espondilite Anquilosante é uma doença que começa com a queixa de dores nas costas e na coluna causadas por inflamação em jovens e adultos. Essas dores, que são leves e despercebidas no período inicial, aumentam com o tempo. A dor, que também é sentida nas costas, pescoço, ombros e quadris, é excessiva pela manhã ou em repouso, mas diminui durante o dia durante o movimento. A pessoa sente rigidez por cerca de meia hora depois de acordar e pode sentir dor no calcanhar ao se levantar. Isso ocorre porque o potencial de dor nas articulações em repouso aumenta. A dor pode te acordar à noite. Pacientes com Espondilite Anquilosante podem apresentar dor e inchaço nas mãos e pés, joelho, quadril, articulações do ombro e caixa torácica. Nos estágios mais avançados da doença, a dor e a rigidez podem ser acompanhadas por limitação de movimento da coluna e curvatura anterior da coluna devido às estruturas ósseas resultantes da fusão das vértebras. Esta situação geralmente não é observada em mulheres. No entanto, a restrição de movimento pode ser observada com mais frequência na região do pescoço. Além do sistema musculoesquelético, também podem ser observadas vermelhidão e dores nos olhos, doenças inflamatórias intestinais e renais. Embora a intensidade da dor e de outras queixas variem de acordo com o estilo de vida e a condição física da pessoa, é extremamente importante para pessoas que apresentam essas queixas por mais de 3 meses consultar um médico especialista. Os principais sintomas da Espondilite Anquilosante podem ser resumidos da seguinte forma:
- Dor lombar que começa entre 20 e 40 anos
- Dor nas costas e rigidez após um longo descanso e sono
- Diminuição da dor e rigidez durante o período em que os movimentos físicos aumentam
- Dor nas articulações que vai te despertar do sono
- Sentindo-se restrito nos movimentos
- Reclamações com duração de mais de 3 meses
- Espinha dobrada para frente
Na espondilite anquilosante O que são envolvimentos não musculoesqueléticos?
Embora a espondilite anquilosante seja conhecida como uma doença inflamatória do sistema musculoesquelético, ela também pode envolver outros sistemas orgânicos. Entre eles, os mais comuns são:
- Olho: Pode causar ataques inflamatórios recorrentes chamados uveíte anterior na parte anterior da úvea do olho.
- Coração: Após a inflamação da aorta, a maior artéria do corpo, a aorta pode dilatar. Isso pode distorcer a forma da válvula aórtica e causar disfunção.
Mais raramente, pericardite e distúrbios do ritmo podem ser vistos. - Pulmões: Em alguns pacientes com EA, a expansão do pulmão durante a respiração pode ser restringida devido ao envolvimento da caixa torácica e da coluna vertebral. Além disso, o endurecimento e a perda de tecido, que chamamos de fibrose, podem se desenvolver nas partes superiores do próprio pulmão. Assim, pode-se observar uma diminuição da capacidade pulmonar e disfunção respiratória.
- Rins: Nos estágios avançados da EA, a disfunção renal pode se desenvolver devido ao acúmulo de uma proteína chamada amiloide nos rins.
- Intestino: Ocasionalmente, podem ocorrer úlceras no intestino. Na maioria das vezes, essas úlceras não causam sintomas.
- Sistema nervoso: Em pacientes com EA, podem ocorrer fraturas por colapso e corcunda nas vértebras devido à osteoporose secundária à inflamação da coluna. No período tardio, novas formações ósseas e estenose do canal podem se desenvolver. Devido à pressão sobre os nervos originados na medula espinhal e medula espinhal, queixas e sintomas neurológicos podem se desenvolver dependendo da localização do envolvimento.
Como a espondilite anquilosante é diagnosticada?
O diagnóstico da doença é feito por um reumatologista especialista. Após extensa história do paciente que apresentava dor na cintura, ombro e pescoço por mais de 3 meses, questiona-se a presença de um familiar com Espondilite Anquilosante. Após o exame oral, o exame físico é iniciado. Os testes de limitação de movimento são aplicados no exame físico. São examinados se o inchaço na área do peito é normal durante a respiração e a condição das articulações vertebrais e movimentos das pernas. Se necessário, são solicitadas imagens radiológicas e exames laboratoriais. Com tudo isso, o reumatologista pode diagnosticar facilmente a doença. Os métodos de diagnóstico podem ser listados da seguinte forma:
- A história detalhada e a história genética do paciente são questionadas.
- A limitação do movimento é investigada com exame físico e testes.
- Imagens radiológicas são realizadas quando necessário.
- Os testes laboratoriais necessários são solicitados.
Tratamento para Espondilite Anquilosante
A espondilite anquilosante é uma doença reumática crônica de causa desconhecida, observada em 0.9% da população mundial e caracterizada por lombalgia. O tratamento é organizado principalmente pelo médico especialista de acordo com as características clínicas do paciente, como dor lombar e rigidez. Em primeiro lugar, diferentes tipos de terapia medicamentosa são aplicados para reduzir e reverter a progressão da espondilite anquilosante. Assim, procura-se garantir que o paciente não perca ou recupere sua mobilidade. Além disso, o tratamento é aplicado para reduzir a inflamação e a dor na coluna e nas articulações. Visto que a espondilite anquilosante é uma doença vitalícia sem tratamento definitivo, o objetivo dos médicos com o tratamento é reduzir as queixas e queixas e aumentar a qualidade de vida. Em alguns pacientes que não se beneficiam de analgésicos usados no tratamento medicamentoso, anti-TNF e agentes específicos chamados medicamentos biológicos podem ser usados quando considerado necessário pelo reumatologista. Além dos tratamentos medicamentosos, exercícios e esportes são recomendados pelo fisioterapeuta para serem orientados pelo seu médico, principalmente para o estado pessoal do paciente com Espondilite Anquilosante. O objetivo é aumentar a mobilidade, força e resistência do paciente. O exercício como terapia de suporte ajuda a interromper a progressão da doença. Esses exercícios; Pode ser classificado como exercícios de respiração, ombros, quadril e pescoço e outros treinamentos pessoais. A fim de melhorar a flexibilidade muscular, a mobilidade, melhorar a postura e manter a continuidade, exercícios articulares, bem como métodos de fisioterapia, também são úteis no alívio da dor e rigidez. Além do uso regular de terapia medicamentosa no tratamento da Espondilite Anquilosante, os exercícios também devem ser realizados de forma contínua e regular. O seguinte deve ser considerado no programa de exercícios a ser feito:
- O exercício não deve ser feito durante um ataque agudo.
- Se a dor aumentar durante o exercício, o programa deve ser alterado.
- O objetivo do programa de exercícios deve ser manter a amplitude de movimento e fortalecer os músculos.
- O programa de exercícios deve ser feito de forma a não prejudicar os músculos e as articulações.
- Você não deve se exercitar por mais tempo do que o recomendado.
- Devem ser evitados movimentos bruscos e bruscos.
Espondilite anquilosante, que ocorre em idades jovens quando a vida ativa é intensa, requer um exame médico regular e um programa de exercícios contínuos, porque é uma doença progressiva e para toda a vida. Nesse ponto, o fator mais importante a se prestar atenção é a adoção de um estilo de vida ativo. Não se deve esquecer que tratar a doença com uma abordagem de tratamento holística é o fator mais importante para garantir o sucesso da doença. Não se esqueça de fazer check-ups regulares para prevenir esta doença, para a qual o diagnóstico e tratamento precoces são extremamente importantes.
Há lugar para cirurgia no tratamento da espondilite anquilosante?
- A prótese total do quadril pode ser aplicada em pacientes com dor intensa e limitação de movimento. A cirurgia da coluna pode ser realizada em algumas deformidades avançadas.
- As intervenções cirúrgicas também podem ser necessárias para eliminar o dano neurológico devido a deformidades na coluna e estenose.
Concluindo, embora a EA seja uma doença crônica, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, a qualidade de vida de pacientes produtivos pode ser preservada e eles podem levar uma vida produtiva.
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