O desenvolvimento do tumor no rim geralmente é visto após os 40 anos. A causa exata é desconhecida. O risco de incidência é maior em fumantes, aqueles que estão expostos a certos produtos químicos por muito tempo (como amianto, cádmio), obesos, aqueles que fazem hemodiálise devido a insuficiência renal crônica, aqueles com pressão alta e algumas doenças genéticas (como a doença VHL).
Sintomas, descobertas e diagnóstico de tumor renal
Hoje, a maioria dos tumores renais é detectada acidentalmente enquanto são pequenos em tamanho, sem causar quaisquer sintomas clínicos. Isso ocorre porque a ultrassonografia ou tomografia abdominal é amplamente utilizada. Aqueles que crescem apresentando sintomas podem causar dor no flanco, sangramento na urina e hipertensão, anemia, perda de peso, deterioração das funções hepáticas causada por algumas substâncias liberadas do tecido tumoral no rim.
Se houver suspeita sobre a lesão maciça no rim, como disseminação de outro lugar, ou se o paciente não puder ser operado, ou se métodos de tratamento não cirúrgicos, como queima-congelamento (crioablação por radiofrequência) forem planejados, um diagnóstico diferencial pode ser feito por biópsia. Caso contrário, o tratamento cirúrgico direto é iniciado sem biópsia.
Tratamento de tumor renal
Em tumores que não são grandes (geralmente 7 cm ou menos), o tumor pode ser removido sem a necessidade de remover todo o rim (nefrectomia parcial parcial). Em grandes massas ou nos casos em que não é possível salvar o rim, todo o rim e o tecido adiposo circundante são removidos (Nefrectomia radical). Essas cirurgias podem ser realizadas abertas, laparoscopicamente ou assistidas por robô laparoscopicamente.
Sabe-se que a remoção de massas tumorais no rim, quando possível, é benéfica em termos de sobrevivência, mesmo que haja sinais de disseminação para outras partes do corpo.
Nos casos em que o tumor está confinado ao tecido renal, o tratamento cirúrgico é suficiente e nenhum tratamento adicional é administrado posteriormente. Quando há envolvimento de linfonodos regionais ou disseminação de órgãos à distância, medicamentos imunomoduladores (Interleucina 2, Interferon alfa) são administrados primeiro. Na segunda etapa, os medicamentos (inibidores da tirosina quinase, antiangiogenéticos) são usados para reduzir a estrutura vascular e o suprimento de sangue do tumor renal e para alimentá-lo. A quimioterapia pode ser benéfica em alguns tipos específicos de tumores renais.
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