Dr. Declaração sobre refluxo renal do Professor Associado Çağdaş Gökhun Özmerimanı. É a urina armazenada na bexiga urinária (bexiga) escapando para trás em direção aos dutos urinários (ureteres) e rins. Essa situação facilita o acesso da bactéria ao rim, levando a infecções que podem resultar em perda de função renal e aumento do trato urinário e do rim (hidronefrose). A incidência em crianças gira em torno de 1-2%.
Sintomas, sinais e diagnóstico de refluxo renal
O RVU é um dos motivos que devem ser considerados quando se detecta aumento de volume nos rins de um feto que é acompanhado no útero por ultrassonografia. Deve-se suspeitar de RVU em todas as crianças com infecção febril do trato urinário na infância. O grupo de pacientes mais comum é composto por meninas que apresentam infecções frequentes na idade pré-escolar. Essas crianças também podem ter incontinência diurna e noturna e geralmente constipação. Se for considerado necessário nessas crianças, um exame radiológico (uretrocistografia miccional) é realizado administrando remédio na bexiga, que é usado para o diagnóstico de RVU.
Se o RVU for detectado, é feito uma cintilografia renal (cintilografia com DMSA) para entender se ele causa algum dano ao rim. Para este teste, uma quantidade muito pequena de material radioativo é administrada por via intravenosa e são avaliadas as perdas que podem ocorrer por refluxo na parte carnuda do rim (cicatriz renal).
Tratamento de refluxo renal
Situações de operação exigidas:
- VURs que estão altos quando diagnosticados
- Situações em que não se podem levar em consideração riscos de novas infecções, mesmo que bilaterais, mesmo de 3º grau ou por formação de cicatriz renal grave
- Tendo ataques de infecção inevitáveis, apesar do tratamento preventivo com antibióticos
O tratamento cirúrgico pode ser feito de duas maneiras, aberta ou endoscopicamente. Na cirurgia aberta, uma nova junção que não permite a reversão é criada na junção trato urinário-bexiga e a taxa de sucesso é de 95%. Com a intervenção endoscópica, um fechamento parcial é aplicado à junção do trato urinário-bexiga com a injeção de uma substância, mas não tem tanto sucesso quanto o reparo aberto. Podem ser necessárias tentativas repetidas.
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