O câncer, que é a doença mais importante da nossa época, ocorre quando uma ou algumas células pertencentes a um dos tecidos do corpo apresentam uma alteração fora de suas características normais e sua proliferação descontrolada. O diagnóstico precoce é um dos fatores mais importantes que afetam o sucesso do tratamento do câncer.
O rastreamento do câncer é a parte mais importante do diagnóstico precoce. No entanto, a pandemia Covid-2019, que entrou em nossas vidas em 19, afetou negativamente o rastreamento regular do câncer, como muitas outras coisas. As pessoas começaram a atrasar as análises de saúde devido ao medo de vírus.
Do Departamento de Oncologia do Hospital Gaziosmanpaşa da Universidade Yeni Yüzyıl, Assoc. Dr. Hamza Uğur Bozbey deu informações sobre a 'redução dos exames de câncer durante o processo pandêmico'. Exp. Dr. Hamza Uğur Bozbey sublinhou que as taxas de rastreio do cancro diminuíram 80% no nosso país e afirmou que a taxa de descontinuação do tratamento duplicou.
O rastreamento do câncer fornece diagnóstico precoce do câncer
A detecção precoce do câncer graças aos rastreios afeta naturalmente os tratamentos (quimioterapia, radioterapia, intervenção cirúrgica), os tempos de tratamento, a qualidade de vida do paciente e a expectativa de vida. No entanto, a situação é diferente quando detectada em um estágio avançado (metastático). Se um paciente for diagnosticado com câncer de cólon no estágio 1, ele tem 90% de chance de sobrevivência. No entanto, quando o mesmo paciente não é diagnosticado até o 4º estágio, a taxa de sobrevida em 5 anos cai para 11%. Portanto, o estágio no momento do diagnóstico é muito importante.
A pandemia de COVID 2019, que ocorre em todo o mundo e em nosso país desde 19, não deve impedir o rastreamento do câncer. O rastreamento do câncer, recomendado de acordo com a idade e o conteúdo de risco dos indivíduos, não deve ser interrompido. Embora a telessaúde pareça funcionar um pouco, é preciso fazer mamografias, colonoscopias, exames laboratoriais e exames físicos, que são utilizados para o diagnóstico precoce, principalmente no rastreamento do câncer. Por esse motivo, recomendamos que os pacientes se inscrevam em hospitais para receber serviços de saúde. É importante que os hospitais e outros centros de saúde sejam organizados de acordo com os procedimentos da Covid-19 para o uso seguro da área física onde os exames são realizados.
A taxa de triagem diminuiu 50% durante o período de pandemia
Um estudo realizado nos EUA mostrou que os testes de rastreamento do câncer e procedimentos de biópsia foram bastante reduzidos em hospitais durante o período pandêmico de 2020 semanas entre janeiro e fevereiro de 7. No estudo conduzido com quase 300.000 pacientes, os novos códigos CID-1 de câncer de mama, colorretal (intestino grosso), pulmão, pâncreas, estômago e esôfago (esôfago) foram digitalizados semanalmente entre 2018º de janeiro de 18 e 2020 de abril de 10. O número médio semanal de diagnósticos para cada câncer foi determinado. Eles então compararam esses números com o número médio semanal durante as primeiras 7 semanas da pandemia. 7.2% dos pacientes inscritos no estudo estavam no período de pandemia Covid-19. Para todos os 6 tipos de câncer, o número de diagnósticos semanais diminuiu quase 50% durante o período de pandemia em comparação com o período inicial. A maior redução no registro de acompanhamento ou diagnóstico foi observada em casos de câncer de mama com 51,8%.
A situação era semelhante em outros países fora da América. Durante o período de restrição da Covid-19, foi observada uma redução de 40% na frequência semanal na Holanda e de 75% no Reino Unido na suspeita de câncer de acompanhamento.
A situação era semelhante em nosso país. A taxa de rastreamento do câncer diminuiu em quase 80%. A taxa de retirada dobrou. A taxa de encaminhamento de pacientes sintomáticos para o hospital diminuiu quase 70%.
No entanto, nos primeiros meses da pandemia, organizações médicas em todo o mundo concordaram em adiar os exames de rotina por um tempo. Pensou-se que não haveria nenhum mal se as visitas a serem feitas em março-abril fossem adiadas por um ou dois meses. Em outras palavras, presumia-se que atrasar a colonoscopia recomendada a cada 10 anos por 3-4 meses ou a mamografia recomendada a cada 2 anos não seria muito importante, mas o exame de pacientes com queixas não deve ser atrasado . Era imprevisível quando a pandemia terminaria. Apesar disso, mesmo os pacientes sintomáticos tiveram o diagnóstico tardio. Como não se sabe quando a pandemia vai acabar, a comunidade médica agora concorda que os exames e exames sejam realizados na hora certa.
Vacinação COVID em pacientes com câncer
Uma vez que não há vacina de vírus vivo como a vacina de vírus inativado clássica (SINOVAC), vacinas de mRNA (BIONTECH) entre as vacinas COVID utilizadas, ela pode ser aplicada com segurança em pacientes com câncer. A eficácia pode ser baixa, especialmente em pacientes recebendo quimioterapia ativa. Considerando que a administração de qualquer uma dessas vacinas reduzirá o risco de infecção por COVID em pacientes com câncer, recomenda-se ter uma das vacinas COVID aprovadas pelo Ministério da Saúde.
Durante o período de pandemia, se o paciente precisar iniciar a quimioterapia sem esperar, ou se o paciente estiver recebendo quimioterapia, as vacinas COVID-19 podem ser administradas imediatamente antes do início da quimioterapia ou entre os tratamentos de quimioterapia. O momento ideal para os pacientes que estão programados para serem vacinados neste processo são os dias em que o efeito do tratamento do câncer na mesa sanguínea máxima (o nível mais baixo dos valores de neutrófilos) é mais distante, sendo necessário esperar cerca de 10 dias ou mais longe da quimioterapia, no mínimo. A possibilidade de que o benefício esperado da vacina seja baixo não deve ser descartada quando a vacina é administrada ao paciente durante o tratamento com quimioterapia. A resposta à vacina pode ser muito limitada em pacientes recebendo tratamento com cortisona e / ou anticorpo anti-células B (Ex: Rituximabe) por mais de 10 dias com uma dose de 20 mg / dia ou mais, uma vez que a probabilidade de imunossupressão pode ser muito limitada , mas considerando as condições pandêmicas, a vacinação nesses pacientes ainda pode ser recomendada. Em pacientes com transplante de células-tronco, a vacina pode ser administrada assim que o hemograma do paciente melhorar após o transplante, mas deve-se ter em mente que o benefício esperado da vacina pode ser baixo.
A vacina COVID-19 pode ser administrada a pacientes que recebem terapias medicamentosas direcionadas, como anticorpos monoclonais ou inibidores da tirosina quinase. Como o período de maior risco para efeitos colaterais sistêmicos da vacina COVID-19 ocorre nos primeiros 2-3 dias após a vacinação, é acreditava que os tratamentos de imunoterapia não deveriam ser realizados nos dias de hoje.
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