Muitos hormônios desempenham papéis ativos na manutenção do equilíbrio do açúcar no corpo humano. O mais importante deles é o hormônio chamado insulina. A insulina é secretada pelo pâncreas e ajusta o nível de açúcar no sangue.
Em pessoas obesas, alguns hormônios secretados pelas células de gordura reduzem o efeito da insulina nas células e ocorrem interrupções na transição do açúcar do sangue para as células. Como resultado, a concentração de açúcar no sangue aumenta. Esta condição é chamada de resistência à insulina. Pessoas com resistência à insulina precisam de muito mais insulina do que a insulina normalmente necessária para a regulação do açúcar.
O maior fator na formação do diabetes tipo 2 é a resistência à insulina. A insulina liberada para baixar o açúcar no sangue em pessoas normais é insuficiente para baixar o açúcar no sangue na presença dessa resistência e não pode regular o açúcar no sangue. Além disso, o pâncreas secreta mais insulina. Em pacientes obesos com resistência à insulina ou pacientes com diabetes tipo 2, muito mais insulina é secretada e os níveis de insulina no sangue geralmente são elevados. Conforme aumenta a obesidade, aumenta o dreno de insulina, conforme aumenta o dreno de insulina, aumenta a quantidade de insulina necessária, até certo ponto o pâncreas compensa essa situação com excesso de trabalho.
Para corrigir o diabetes além de um determinado estágio, são necessários medicamentos antidiabéticos externos ou suporte de insulina. Altos níveis de insulina no corpo estimulam o centro da fome, fazendo com que você coma mais e piorando sua obesidade. É por isso que esses diabéticos obesos do tipo 2 permanecem em um círculo vicioso difícil de quebrar. É muito difícil para esses pacientes seguir a dieta e controlar o peso e o açúcar, e isso exige muito trabalho. Em pacientes obesos com diabetes tipo 2, especialmente se o diabetes não puder ser controlado apesar da medicação, uma opção de cirurgia metabólica adequada pode ser oferecida depois que o paciente for muito bem avaliado hoje.
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