O pulmão está localizado na cavidade torácica e é o órgão respiratório mais importante. Consiste em duas partes distintas localizadas nos lados direito e esquerdo da cavidade torácica. O pulmão direito tem 3 lobos e o pulmão esquerdo tem 2 lobos. Consiste em espaços chamados sacos pulmonares (alvéolos) cheios de ar. O ar nos sacos combina-se com o ar atmosférico através dos bronquíolos, brônquios, traquéia, laringe, faringe, boca e passagens nasais.
DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é uma doença pulmonar. Por ser uma doença pulmonar, pode afetar seriamente a respiração. Não é contagioso. A DPOC é geralmente causada pela destruição dos alvéolos que constituem os pulmões. É uma doença crônica, irreversível e progressiva que ocorre nos pulmões como resultado da inalação de gases nocivos por um longo tempo, se desenvolve devido a bronquite crônica e enfisema, e é uma doença característica com limitação do fluxo aéreo. Pode ser confundido com algumas outras doenças respiratórias. Para poder dizer que um paciente com bronquite crônica ou enfisema desenvolveu DPOC, deve ter ocorrido limitação crônica do fluxo aéreo. Com a restrição da respiração, podem ocorrer problemas como não obter oxigênio suficiente para o corpo e dióxido de carbono suficiente do corpo. Para sua solução, dispositivos como cilindro de oxigênio, concentrador de oxigênio, BPAP e BPAP ST podem ser utilizados ajustando-se os parâmetros adequados.
O que é DPOC?
K »Crônico» Contínuo
O »Obstrutivo» Obstrutivo
A " Pulmão
H " doença
A DPOC é uma doença da idade avançada. É mais comum em homens. Em estudo realizado em nosso país em pessoas com mais de 40 anos, a incidência de DPOC foi muito superior à média mundial. A razão para isso pode ser explicada resumidamente como o uso de produtos do tabaco e a inalação prolongada de gases nocivos.
Quais são os resultados da DPOC?
Queixas de tosse e expectoração estão presentes desde o início da DPOC. Essas queixas aumentam com o tempo, e falta de ar e chiado no peito se somam a elas. A tosse é leve no início e piora pela manhã. O paciente fica aliviado ao expelir expectoração. À medida que a doença progride, a tosse se intensifica e a expectoração torna-se mais espessa. na expectoração mancha de sangue visível.
À medida que a DPOC progride, também pode ocorrer falta de oxigênio no corpo. Portanto, hematomas podem ser vistos nas mãos, pés e rosto. Problemas crônicos de oxigênio e ataques recorrentes de tosse também podem causar insuficiência cardíaca no futuro. Os pacientes geralmente têm um tórax largo. Os diâmetros anterior e posterior da caixa torácica do paciente aumentaram. Os músculos respiratórios acessórios do pescoço tornaram-se proeminentes e seus movimentos podem ser observados durante a respiração. Enquanto o paciente está em repouso, os sons respiratórios diminuem, os sons cardíacos são ouvidos profunda e suavemente. A fase de expiração da respiração é prolongada em pacientes com DPOC.
Todos os anos, 3 milhões de pessoas morrem desta doença no mundo. Embora uma diminuição tenha sido observada em algumas outras doenças, a incidência de DPOC aumentou em 163%. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, é a 4ª doença mais comum no mundo e causa a morte de milhões de pessoas todos os anos. Se não forem tomadas precauções, pode subir para o topo da lista anos depois e se tornar a doença assassina mais comum no mundo.
É uma das doenças mais mortais na Turquia e também no mundo. É uma doença da idade avançada e é mais comum em homens. A incidência aumenta em pessoas com mais de 40 anos. Quem não sabe que seus problemas respiratórios são causados pela DPOC? milhões acessível. A conscientização pública sobre esta doença ainda não está em um nível suficiente.
A radiografia de tórax e os testes de função pulmonar são realizados em pacientes que se candidatam ao hospital com sintomas como tosse crônica, produção de expectoração e falta de ar. Além desses, também podem ser realizados exames de EKG e hemograma completo. Achados relacionados à DPOC podem ser detectados na radiografia de tórax. Os testes de função pulmonar, por outro lado, fornecem a confirmação objetiva do diagnóstico de DPOC e a determinação de sua gravidade.
Quais são as causas da DPOC?
- Uso de produtos de tabaco
- Uso de produtos alcoólicos
- Poluição do ar
- Fatores ocupacionais
- Condições socioeconômicas
- Infecções respiratórias
- Fatores genéticos
- Doenças que causam danos ao pulmão
Qual é a importância da oxigenoterapia na DPOC?
Atualmente, não há tratamento que elimine completamente a DPOC. Alguns medicamentos, no entanto, só podem retardar a progressão da doença. O fator mais importante que retarda a progressão da doença é parar de usar produtos do tabaco e ficar longe de locais com poluição do ar. Como a pressão de oxigênio no sangue de um paciente com DPOC diminui, oxigênio suficiente não pode atingir os tecidos do corpo. por falta de oxigênio cérebro primeiro. Muitos órgãos vitais, como coração e rins, podem ser danificados. A "oxigenoterapia" pode ser aplicada para aumentar a pressão e a quantidade de oxigênio no sangue do paciente. Aplicar este tratamento aleatoriamente pode causar problemas maiores. O dispositivo de oxigênio apropriado deve ser determinado e usado com os parâmetros de tratamento apropriados.
A oxigenoterapia fornece suporte respiratório para pacientes que não conseguem obter oxigênio suficiente e reduz o desconforto respiratório dos pacientes até certo ponto. Desta forma, estende o conforto e a longevidade dos pacientes. Com o tratamento, a pressão vascular pulmonar do paciente diminui, a qualidade do sono melhora, a estrutura muscular e esquelética melhora e o número de glóbulos vermelhos aumentados no sangue do paciente volta ao normal. Assim, o problema de falta de ar diminui em pouco tempo e os pacientes se sentem melhor. A aplicação correta e ininterrupta da oxigenoterapia também permite reduzir o número e a duração das hospitalizações.
Existem certos critérios para a oxigenoterapia de longo prazo. Critérios como pressão arterial de oxigênio (paO2) abaixo de 60 mmHg e saturação de oxigênio (SpO2) abaixo de 90%, hipertensão pulmonar (hipertensão pulmonar) com edema nas pernas, glóbulos vermelhos acima de 55% e risco de insuficiência cardíaca. pode ser usado se disponível. Além desses critérios, a idade do paciente, a condição física e outras doenças existentes também são levadas em consideração. A oxigenoterapia pode não ser aplicada a todos os pacientes com DPOC. Os médicos tomam a decisão de tratamento avaliando todos os parâmetros do paciente.
Ao ajustar a dose e a duração da oxigenoterapia de acordo com o paciente, a pressão de dióxido de carbono no sangue (paCO3) e o valor do pH do sangue também devem ser levados em consideração. A oxigenoterapia indiscriminada pode prejudicar o paciente. Oxigenoterapia para DPOC também durante o sono deve ser continuado. Desse modo, são reduzidos os efeitos da perturbação do ritmo e do aumento da pressão arterial, que podem causar uma diminuição da pressão do oxigênio (paO2) durante o sono. Estudos mostram que quanto maior o período de tratamento, maior a expectativa de vida do paciente. Por exemplo, quando um estudo é realizado entre pacientes que precisam de oxigênio por 19 horas por dia, quando os pacientes que recebem oxigênio por 19 horas, incluindo sono, e aqueles que recebem oxigênio por 12 horas durante o dia estão acordados, dois anos depois, é examinado se eles estão vivos ou não, em comparação com aqueles do outro grupo que recebem oxigênio por 19 horas.
A pressão de oxigênio (paO2) no sangue de pacientes com DPOC já está baixa; Diminui ainda mais nos ataques de DPOC. Isso pode ser praticamente entendido pelas contusões das unhas e lábios do paciente. Além disso, com dispositivos chamados oxímetros de pulso, a medição do oxigênio pode ser feita a partir do dedo. Assim, a taxa de oxigênio no corpo do paciente pode ser detectada instantaneamente. Se essa proporção cair abaixo de 90%, é uma indicação de oxigênio insuficiente no sangue. Um método mais confiável é a medição da pressão de oxigênio (paO2) no sangue arterial. A medição com oximetria de pulso pode ser feita em qualquer lugar, mas a medição da pressão de oxigênio no sangue arterial requer um ambiente de laboratório. A pressão do dióxido de carbono (paCO3) e o valor do pH do sangue também podem ser determinados com a medição feita em amostras de sangue arterial. Uma diminuição da pressão de oxigênio (paO2) abaixo de 60 mmHg é considerada uma indicação de fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos corporais do paciente. A oxigenoterapia deve ser aplicada a esses pacientes e a pressão de oxigênio deve ser elevada acima de 60. A taxa de fluxo de oxigênio geralmente deve ser ajustada para 1-2 litros por minuto enquanto o tratamento está sendo administrado. Embora essa configuração varie de acordo com a condição do paciente, geralmente não é recomendado exceder 2 litros por minuto.
A oxigenoterapia de longo prazo em pacientes com COA é feita com concentradores e cilindros de oxigênio. Os concentradores de oxigênio que podem ser usados em residências e clínicas são divididos em 5 categorias principais de acordo com suas capacidades e características. Os cilindros de oxigênio são 30 tipos de acordo com suas capacidades e características. Para o tratamento do paciente, produtos adequados às necessidades respiratórias devem ser determinados e utilizados.
Tipos de concentrador de oxigênio
- Concentrador de oxigênio 3L / min
- Concentrador de oxigênio 5L / min
- Concentrador de oxigênio 10L / min
- Concentrador de oxigênio portátil
- Estação de oxigênio pessoal
Tipos de cilindro de oxigênio
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 1 litro
- Cilindro de oxigênio de 1 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 1 litro de aço com válvula
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 2 litro
- Cilindro de oxigênio de 2 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 2 litro de aço com válvula
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 3 litro
- Cilindro de oxigênio de 3 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 3 litro de aço com válvula
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 4 litro
- Cilindro de oxigênio de 4 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 4 litro de aço com válvula
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 5 litro
- Cilindro de oxigênio de 5 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 5 litro de aço com válvula
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 10 litro
- Cilindro de oxigênio de 10 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 10 litro de aço com válvula
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 20 litro
- Cilindro de oxigênio de 20 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 20 litro de aço com válvula
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 27 litro
- Cilindro de oxigênio de 27 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 27 litro de aço com válvula
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 40 litro
- Cilindro de oxigênio de 40 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 40 litro de aço com válvula
- Cilindro de oxigênio de alumínio de índice de pino de 50 litro
- Cilindro de oxigênio de 50 litro de alumínio com válvula
- Cilindro de oxigênio de 50 litro de aço com válvula
Qual é a importância do tratamento PAP na DPOC?
Os dispositivos PAP que podem ser usados para o tratamento da DPOC são geralmente BPAP e BPAP ST. Os dispositivos BPAP, também chamados de dispositivos CPAP de dois níveis, podem ser usados no tratamento do trato respiratório superior ou doenças pulmonares. Esses dispositivos com máscaras respiratórias não invasivas é aplicado. Fornecer suporte respiratório com a ajuda de uma máscara sem fazer um orifício na traqueia é chamado de ventilação mecânica não invasiva.
O que são respiradores não invasivos?
- Máscara Acolchoada de Nariz
- Cânula nasal
- Máscara Nasal
- Máscara Oral
- Máscara Ora-Nasal
- Máscara Facial Inteira
Dispositivos BPAP e BPAP ST Embora sejam muito semelhantes em termos de estilo de trabalho, existem diferenças entre eles em termos de vários parâmetros. Ambos os dispositivos geram pressão positiva contínua nas vias aéreas de dois estágios. A pressão das vias aéreas em dois estágios significa que diferentes pressões são aplicadas enquanto a pessoa inspira (IPAP) e expira (EPAP). A diferença entre IPAP e EPAP é o recurso geral dos dispositivos BPAP. No entanto, os dispositivos BPAP ST também têm I / E ajustáveis e parâmetros de frequência. Desta forma, o parâmetro de duração do suporte respiratório fornecido também pode ser ajustado. A diferença entre BPAP e BPAP ST é que o parâmetro de tempo pode ser ajustado em dispositivos BPAP ST.
I / E = Tempo inspiratório / tempo expiratório = Tempo inspiratório / tempo expiratório = Tempo inspiratório / tempo expiratório = É a relação entre o tempo inspiratório e o tempo expiratório. A relação I / E em um adulto saudável é geralmente 1/2.
Frequência = Taxa = Número de respirações por minuto. A frequência respiratória normal em adultos é geralmente entre 8-14 por minuto. É maior em crianças.
IPAP = Pressão inspiratória nas vias aéreas = Pressão inspiratória nas vias aéreas = Pressão nas vias aéreas durante a respiração. Em alguns dispositivos, é designado como “Pi”.
EPAP = Pressão expiratória positiva nas vias aéreas = Pressão expiratória nas vias aéreas = Pressão formada nas vias aéreas durante a expiração. Em alguns dispositivos, é indicado como “Pe”.
Em dispositivos BPAP, uma pressão mais baixa é aplicada durante a fase de expiração do que durante a fase de inspiração, em vez de um único parâmetro de pressão constante. Isso cria uma diferença de pressão no pulmão. A diferença de pressão criada permite que o paciente respire com mais facilidade. Pressão diminuída, especialmente durante a fase de expiração gás dióxido de carbono acumulado nos pulmões Também torna mais fácil jogar fora. Além disso, a aplicação de pressão variável em vez de pressão constante permite ao paciente dar resultados mais positivos ao tratamento aplicado com aparelhos PAP.
Dispositivos BPAP são geralmente usados nas seguintes 3 situações:
- Em caso de hipoventilação relacionada à obesidade
- Quando você tem uma doença pulmonar, como a DPOC
- Em pacientes que não conseguem se adaptar a dispositivos CPAP
Os dispositivos BPAP e BPAP ST também podem ser usados com concentradores de oxigênio e cilindros de oxigênio. Desta forma, o suporte de oxigênio extra necessário ao paciente pode ser fornecido.
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