Especialista em cirurgia geral Assoc. Dr. Fatih Levent Balcı deu informações importantes sobre o câncer de mama. O câncer de mama, que surge no tecido mamário e se espalha, é o tipo mais comum de câncer em mulheres, sendo responsável por mais de um terço dos cânceres femininos. É responsável por 33% de todos os cânceres em mulheres e 20% das mortes relacionadas ao câncer. Quando o câncer de mama é detectado nos estágios iniciais, pode ser tratado com uma taxa de sucesso de 95%. Hoje, com o aumento da conscientização sobre os métodos de rastreamento do câncer de mama, a chance de diagnóstico precoce aumentou.
O exame na frente do espelho é muito importante.
Embora uma massa palpável na mama geralmente sugira câncer, toda massa palpável não significa câncer. Em primeiro lugar, as mulheres devem fazer exames mamários de rotina em frente ao espelho uma vez por mês. Nesse exame, em primeiro lugar, a mama é observada no espelho com os dois braços para os lados. Em seguida, os braços são levantados, as mãos são colocadas na cabeça e os músculos do peito são contraídos ao pressionar a cabeça; é assim que os seios são observados. Em seguida, ambas as mãos são pressionadas na área do quadril, os ombros e cotovelos são trazidos para a frente e os seios são observados visualmente. Na próxima etapa, é realizado um exame manual das mamas. Aqui, a mama direita é examinada com a mão esquerda e a mama esquerda com a mão direita. O braço esquerdo é levantado e as superfícies internas do 2º, 3º e 4º dedos da mão direita são cuidadosa e lentamente examinadas desenhando círculos no seio esquerdo, e a axila esquerda é verificada. Nesta fase, é verificado se há secreção pelo mamilo. O mesmo processo é aplicado para a outra mama. Se uma situação incomum for observada na frente do espelho, um cirurgião geral deve ser consultado imediatamente.
Fique atento a esses sintomas!
Os sintomas de câncer de mama podem ser listados da seguinte forma:
- Edema doloroso ou indolor, firme, limitado ou imóvel na mama que pode crescer com o tempo.
- Tamanho significativamente diferente dos dois seios
- Mudança de forma na mama
- Mudança na cor, forma, colapso no mamilo, mudança na direção do mamilo
- Formação de fissuras, feridas ou crostas no mamilo
- Aspecto de casca de laranja no peito
- Vermelhidão da pele da mama, hematomas
- Secreção com sangue ou sem sangue do mamilo
- Edema palpável na axila
Esvaziar o leite materno não causa câncer?
Há uma percepção na sociedade de que o esvaziamento incompleto da mama durante a amamentação causa câncer de mama no futuro, mas essa não é uma percepção correta. Os fatores de risco para câncer de mama podem ser listados como: mulher, parto tardio ou não parto, histórico familiar de câncer de mama, vida sedentária e falta de controle de peso. Além disso, outros fatores de risco incluem:
- Uma mulher com positividade para BRCA1 tem um risco maior de desenvolver câncer de mama ou câncer de ovário ao longo da vida.
- A exposição à radiação durante o desenvolvimento das mamas na adolescência leva à destruição dos tecidos dessa área, aumentando o risco de câncer de mama.
- O aumento da exposição ao hormônio estrogênio também está entre os riscos do câncer de mama.
- O consumo excessivo de álcool e a duração do consumo também podem representar riscos.
- Comer alimentos ricos em gordura também é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de mama.
- A circunferência da cintura também está entre os riscos para o câncer de mama.
Verificações de rotina são muito importantes
Toda mulher entre 15 e 85 anos está sob risco de câncer de mama. Toda mulher entre 20 e 30 anos deve fazer um exame de rotina das mamas na frente do espelho. É benéfico para aqueles com mais de 30 anos que apresentam queixas como dor e fibrocistos, quer tenham massa palpável ou não, ir a um especialista em cirurgia geral uma vez por ano e ser examinados. Se tiver mais de 40 anos, a mamografia deve ser adicionada a esses exames de imagem, mas se houver história familiar de câncer de mama em um dos parentes de primeiro grau (mãe, irmã, irmão), a mamografia também é recomendada para menores de 40 Além disso, se a mama for dura e densa, como geralmente é o caso em jovens com menos de 40 anos, a ressonância magnética da mama com contraste é recomendada para essas pacientes.
Tratamento cirúrgico sem perda de mama
A prioridade no tratamento do câncer de mama é o tratamento e os pedidos de proteção da mama. No câncer de mama detectado em um estágio inicial (sem metástase para pequenos tecidos circundantes), apenas a massa é removida com uma margem cirúrgica limpa, sem perda da mama. Nos cânceres com teste BRCA positivo, história familiar positiva ou câncer de mama múltiplo na mama (câncer de mama multicêntrico), o tratamento cirúrgico é realizado preenchendo a mama com silicone, preservando a aparência natural da pele da mama e do mamilo, enquanto o o seio é esvaziado. Em geral, existem duas opções de tratamento. Em pacientes com pequena massa mamária e sem disseminação do câncer para os gânglios linfáticos das axilas, é usada a primeira cirurgia, depois a quimioterapia, a radioterapia e a terapia hormonal (medicação oral que suprime o hormônio estrogênio por 10 anos). Em pacientes com uma massa cancerosa maior que 5 cm na mama ou metástases cancerosas nos linfonodos axilares, o primeiro tratamento oncológico médico (quimioterapia neoadjuvante) é realizado e a cirurgia é realizada após a redução da massa.
Drogas inteligentes também podem fazer parte do tratamento
Recentemente, tratamentos com medicamentos inteligentes podem ser aplicados a alguns grupos de pacientes. Se a terapia medicamentosa inteligente pode ser aplicada ou não, é determinado pela estrutura biológica do tumor. Conhecer a estrutura biológica dos tumores é importante a este respeito. Esses tumores podem ser classificados grosseiramente como sensíveis a estrogênio ou progesterona, receptor HER-2 positivo ou insensível a nenhum deles (triplo negativo). Apenas pacientes positivos para Her2 podem usar drogas inteligentes. No entanto, este é um tratamento mais longo em comparação com outros tumores.
O câncer de mama também pode aumentar o risco de câncer de tireoide!
Pacientes com câncer de mama são submetidas a PET / CT para estadiamento. Com esse método, é investigado se existe câncer em todo o corpo. Na maioria dos pacientes com câncer de mama, os nódulos da tireoide podem ser detectados acidentalmente na PET. Quando esses nódulos de tireoide foram examinados, 10-15% deles foram diagnosticados como câncer de tireoide. Pacientes com câncer de mama e nódulos da tireoide têm alto risco de desenvolver câncer de tireoide no futuro. Pode-se dizer que o risco de câncer de tireoide aumenta 1.5-2 vezes em pacientes com câncer de mama. Da mesma forma, o risco de desenvolver câncer de mama aumenta 1.5 a 2 vezes em pessoas com câncer de tireoide. Neste ponto, é importante realizar exames mútuos em pacientes com câncer de mama ou câncer de tireoide. Além disso, pessoas com mutações no BRCA-1 ou BRCA-2 têm um risco muito alto de ter câncer de ovário e de mama. Por esse motivo, é recomendado que os ovários sejam removidos cirurgicamente dentro de 2 anos após o tratamento em pessoas com câncer de mama.
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