Quando a circuncisão do recém-nascido deve ser feita?

Afirmando que o momento é importante na circuncisão de recém-nascidos, o especialista em cirurgia pediátrica do Medical Park Gebze Hospital, op. Dr. Tural Abdullayev disse: “Devido ao início das crises de cólica em bebês após a 2ª semana, realizar a circuncisão do recém-nascido antes da 2ª semana é benéfico para a recuperação do bebê e para o cirurgião trabalhar de forma mais eficiente e cuidadosa.”

A circuncisão realizada nos primeiros 28 dias após o nascimento é chamada de “circuncisão do recém-nascido”. As circuncisões realizadas após os primeiros 28 dias não são circuncisões do recém-nascido, mas são definidas como circuncisões realizadas apenas com anestesia local. Especialista em Cirurgia Pediátrica do Medical Park Gebze Hospital, op. Dr. Tural Abdullayev afirmou que o momento ideal para a circuncisão do recém-nascido é de 7 a 15 dias depois de esperar o amadurecimento das funções renais e hepáticas do bebê e a diminuição do estresse do parto.

Qualquer bebê saudável com mais de 3 quilos pode ser circuncidado.

Observando que, como as crises de cólica começam após a 2ª semana em bebês, realizar a circuncisão do recém-nascido antes da 2ª semana será benéfico tanto para a recuperação do bebê quanto para o cirurgião trabalhar de forma mais eficiente e cuidadosa. Dr. Tural Abdullayev disse: “Devido ao rápido desenvolvimento motor, a mobilidade do bebê está aumentando dia a dia. Portanto, a circuncisão se torna mais difícil após o primeiro mês. O fato de os bebês precisarem segurar suas mãos e pés porque são muito móveis durante o procedimento, e que muitos deles choram e protestam contra esse processo porque suas mãos e pés são segurados antes do início da circuncisão, tornam isso difícil para o cirurgião.

Cirurgião pediátrico op. Dr. Tural Abdullayev sugeriu que a circuncisão do recém-nascido deve ser realizada dentro do tempo e tempo especificados, afirmando que qualquer bebê saudável nascido com mais de 3 kg e sem quaisquer problemas médicos adicionais pode ser circuncidado.

A circuncisão não deve ser realizada assim que você deixar o hospital.

Ressaltando que qualquer que seja a cirurgia realizada, é necessário sempre seguir as normas cirúrgicas básicas, Op. Dr. Tural Abdullayev fez as seguintes advertências;

“Algumas famílias exigem circuncisão antes de sair do hospital, mas não recomendo essa situação. O maior obstáculo que enfrentamos aqui é que seu bebê é vacinado no dia em que nasce. Como você sabe, a primeira dose da vacina contra a hepatite B deve ser administrada assim que os bebês nascem. Normalmente, nós, cirurgiões, esperamos pelo menos 7 a 10 dias após a vacinação. Mesmo sendo esse o caso, por que devemos fazer a circuncisão imediatamente sem ser vacinados? A circuncisão também não é uma operação? A realização de cirurgia nos dias imediatamente após a vacinação pode causar-nos dois problemas diferentes. A primeira é que a vacina não funciona, não cria imunidade suficiente. Causas como dor durante e após a cirurgia, açúcar elevado no sangue, frio na sala de cirurgia e danos ao tecido cirúrgico suprimirão o sistema imunológico e impedirão a formação de células imunológicas suficientes contra a vacina. Outro problema é o risco de misturar os efeitos colaterais da vacina com os efeitos colaterais da cirurgia e não conseguir diferenciá-los.

O risco de sangramento e infecção é baixo na circuncisão neonatal

Referindo-se aos benefícios da circuncisão neonatal, que está se tornando amplamente difundida hoje, o Especialista em Cirurgia Pediátrica, Op. Dr. Tural Abdullayev destacou que uma das maiores vantagens é que pode ser feito com anestesia local sem a necessidade de anestesia geral e continuado da seguinte maneira; “Com a circuncisão realizada no período neonatal, evita-se o trauma psicológico causado pelo procedimento realizado em idades posteriores. Como a cicatrização da ferida é rápida no período neonatal, problemas (como inchaço, edema, anormalidades na união do tecido) quase nunca são vistos durante o período de cicatrização e o risco de infecção é reduzido. O risco de sangramento é muito baixo devido ao fato de que os recém-nascidos geralmente são imóveis, suas áreas genitais estão menos expostas a traumas e o diâmetro dos vasos penianos é pequeno. Após o procedimento, a necessidade de analgésicos é quase inexistente ou tão baixa que precisa ser usado apenas no primeiro dia.

Mencionando as situações em que a circuncisão deve ou não ser feita clinicamente, o Especialista em Cirurgia Pediátrica Op. Dr. Tural Abdullayev também alertou as famílias sobre questões de circuncisão.

Casos de circuncisão

• Fimose (a ponta do prepúcio é estreita e fechada para evitar o fluxo de urina)
• Inflamação recorrente do prepúcio (balanite) e inflamação do prepúcio com a cabeça do pênis (balanopostite)
• "Pérolas de Epstein" do prepúcio (smegma (depósitos de queijo branco) logo na frente da abertura prepucial, obstruindo o fluxo de urina
• Cistos do prepúcio (cistos epidermóides)
• Condição de hidronefrose (aumento dos rins): a circuncisão não previne o aumento dos rins, mas foi cientificamente comprovado que reduz as infecções do trato urinário.
• infecções recorrentes do trato urinário
• Condições que impedem a circuncisão
• Bebês prematuros não devem ser circuncidados. Eles estão em um estado constante de esforço e o problema dos gases começa mais cedo porque o desenvolvimento intestinal não é concluído,
• bebês com baixo peso ao nascer,
• Bebês com vômitos frequentes devido a refluxo gastroesofágico, pilorospasmo ou causas metabólicas não podem ser circuncidados. O estresse causado pela intervenção cirúrgica pode provocar dor e vômito. Durante o procedimento, o bebê pode vomitar, fazendo com que o vômito escape para os pulmões. Se os intervalos de vômito não forem frequentes, o procedimento cirúrgico pode ser realizado tomando precauções,
• Bebês com cólica infantil não são circuncidados. É o principal problema que dificulta a circuncisão do recém-nascido. Bebês com cólica são bebês que sofrem constantemente de gases, e é mais apropriado circuncidar esses bebês sob anestesia no futuro, pois eles não se sentam confortavelmente na mesa de operação e têm acessos de choro sem motivo antes mesmo de começarem a circuncisão.
• Bebês que são sensíveis a anestésicos locais,
• Ter algumas doenças do sangue (doença de Von Willebrand, doença da hemofilia, etc.) com sangramento contínuo ou um histórico familiar de doenças com sangramento,
• Icterícia não fisiológica que requer radioterapia,
• Pênis alado de segundo e terceiro graus
• Tamanho do pênis pequeno
• O pênis está enterrado
• Anomalias axiais do pênis (torção peniana) e curvatura do pênis (curvatura). Se o fluxo de urina for para a direita ou esquerda enquanto seu bebê está urinando, isso pode ser um sinal de curvatura,
• A hipospádia é uma doença conhecida como 'circuncisão do profeta' entre as pessoas e, ao contrário da crença popular, não é inocente. É caracterizada pela ausência da uretra. Uma ou mais cirurgias podem ser necessárias para corrigi-lo,

A presença de patologias que exigirão cirurgia no futuro (durante a cirurgia devido a doenças como testículo não descido, hérnia inguinal, hérnia de água, cisto medular, realizar circuncisão simultaneamente será confortável para a cirurgia e para o bebê).

O cuidado correto após a circuncisão é importante

Sublinhando que a circuncisão deve ser realizada por um cirurgião pediátrico ou um urologista pediátrico em mãos competentes, o Especialista em Cirurgia Pediátrica Op. Dr. Tural Abdullayev mencionou que a circuncisão do recém-nascido não deve ser tratada como uma circuncisão comum e deve ser educada com os tecidos, e explicou as coisas a serem consideradas sobre o processo de circuncisão e os cuidados a seguir; “A circuncisão neonatal é um procedimento de um dia. Os bebês podem receber alta verificando o local da ferida 2 horas após a circuncisão. Para a circuncisão, você não precisa fazer um jejum ou exame de sangue antes. Será suficiente examinar seu médico antes da circuncisão. O exame médico é muito importante para detectar situações que podem dificultar a circuncisão. Não há curativo ao redor do pênis após a circuncisão. A cada troca de fralda, o creme é aplicado na glande e ao redor dela. Esse processo varia de 2 dias a 7 dias. Como o pênis é anestesiado com anestésicos locais antes da circuncisão, não há dor por cerca de 6 a 8 horas após o procedimento. Uma pequena quantidade de dor pode ocorrer apenas no primeiro dia após o efeito da droga passar. Essas dores podem ser controladas com xaropes ou supositórios analgésicos. O local da ferida cicatriza bastante em 2 dias. A cicatrização completa do local da ferida leva de 5 a 7 dias. Freqüentemente, os bebês podem tomar banho após 2 dias e as famílias podem retornar ao processo normal de cuidados.