Especialista em cirurgia geral do Medical Park Tokat Hospital, op. Dr. Zeki Özsoy disse: “A cirurgia de obesidade é uma cirurgia eletiva, portanto não é uma emergência. Porém, quando se revela que a obesidade agrava a doença de Kovid-19, a opinião de que as cirurgias de pacientes obesos não devem ser adiadas e que podem ser consideradas urgentes passou a ser aceita em todo o mundo.
Apontando que a obesidade se tornou um importante problema de saúde pública em escala global, o especialista em cirurgia geral do Medical Park Tokat Hospital, op. Dr. Zeki Özsoy enfatizou que a obesidade está aumentando dia a dia, tanto nos países desenvolvidos quanto nos países em desenvolvimento.
Observando que no estudo MONICA, que foi realizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 6 regiões diferentes da Ásia, África e Europa e durou 12 anos, foi relatado que houve um aumento de 10-10% na frequência da obesidade em 30 anos, Especialista em Cirurgia Geral Op. Dr. Zeki Özsoy disse que 1,5 bilhão de pessoas no mundo estão com sobrepeso e 500 milhões de pessoas são obesas.
Observando que o sobrepeso e a obesidade, que antes eram vistos como um problema apenas em países de alta renda, agora estão aumentando de forma mais dramática em países de baixa e média renda, especialmente em ambientes urbanos. Dr. Zeki Özsoy disse: “A maioria das crianças com sobrepeso ou obesas vive em países em desenvolvimento, onde a taxa de aumento é de mais de 30 por cento em comparação com os países desenvolvidos. De 1975 a 2016, a prevalência de crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesos entre 5 e 19 anos mais do que quadruplicou de 4% para 18% em todo o mundo. “A obesidade foi reconhecida como uma epidemia global desde 4, com mais de 2017 milhões de pessoas morrendo a cada ano como resultado de excesso de peso ou obesidade.”
Compartilhando os dados do Instituto de Estatística da Turquia (TUIK), op. Dr. Zeki Özsoy afirmou que, embora a taxa de indivíduos obesos com 15 anos ou mais fosse de 2016 por cento em 19,6, aumentou para 2019% em 21,1. Ressaltando que em 2019, 24,8% das mulheres eram obesas e 30,4% eram pré-obesas, 17,3% dos homens eram obesos e 39,7% eram pré-obesos, op. Dr. Zeki Özsoy afirmou que, em geral, a taxa de obesos na Turquia é de 21,1% e, de acordo com os dados de obesidade da Organização Mundial de Saúde 2018-2019, foi anunciado que 3 em cada 1 pessoas na Turquia é obesa.
Sublinhando que a obesidade não é apenas um problema visual, mas também uma doença que afeta diretamente o conforto de vida do indivíduo, Op. Dr. Zeki Ozsoy; “Pacientes obesos apresentam sintomas como sudorese, palpitações, falta de ar, ronco, dores nas costas e nas articulações. Além disso, pode causar problemas psicológicos como diminuição da autoconfiança, não ser tolerado ou excluído da sociedade.
Enfatizando que a obesidade é a base de muitas doenças crônicas, op. Dr. Zeki Ozsoy disse:
“O sistema circulatório, os sistemas digestivo e excretor e todos os outros elementos são adversamente afetados pelo problema da obesidade. A obesidade também aumenta o risco de desenvolver câncer. Além disso, alguns estudos mostraram que mulheres grávidas com obesidade mórbida apresentam problemas maternos e infantis em uma taxa muito maior do que aquelas que enfraquecem e engravidam após a cirurgia bariátrica. A prevenção e o tratamento da obesidade são o primeiro passo para lidar com todas essas doenças.
Beijo. Dr. Zeki Özsoy listou algumas das doenças e problemas de saúde que a obesidade direta ou indiretamente causou ou pode causar como segue;
- Diabetes
- pressão alta
- Doenças cardiovasculares
- Problema de resistência à insulina
- Colesterol alto
- pedra da vesícula biliar
- Condições de paralisia e derrame
- câncer
- Gordura do fígado
- Apnéia do sono
- falta de ar, asma
- Doenças musculares e articulares
- doenças psicológicas
- doença do ovário policístico
- Pele e doenças e doenças da pele
Beijo. Dr. Zeki Özsoy afirmou que devido às doenças acima, os indivíduos usam uma grande variedade de medicamentos e sua qualidade de vida diminui consideravelmente.
Acrescentando que, de acordo com o relatório publicado pela OCDE em 2019, aqueles com problemas de obesidade tendem a se beneficiar dos serviços de saúde com mais frequência, e que pessoas obesas gastam cerca de 2,5 vezes mais cuidados de saúde do que indivíduos normais. Dr. Zeki Özsoy disse: “Observou-se que o tratamento de doenças relacionadas à obesidade constitui 8,4 por cento dos gastos totais com saúde. Por exemplo, em um paciente que desenvolve diabetes mellitus devido à obesidade, será necessário o uso adicional de muitos medicamentos, fazer exames, lidar com problemas relacionados ao diabetes e realizar muitos outros exames de policlínica.
Sublinhando que os estudos realizados durante o período de pandemia do coronavírus revelaram que o Kovid-19 era mais grave em pacientes com obesidade e que cerca de metade dos hospitalizados devido ao vírus tinham obesidade, Op. Dr. Zeki Özsoy compartilhou a seguinte informação: “A obesidade, definida como uma epidemia pela OMS, foi registrada como a segunda causa mais importante de morte depois do tabagismo. A mudança nos padrões de comer e beber e o aumento na frequência de lanches devido a condições pandêmicas têm incentivado a obesidade. Especialmente neste período, a alimentação saudável tornou-se ainda mais importante. Além disso, outro problema foi o adiamento de cirurgias eletivas por um período durante o período pandêmico. A cirurgia de obesidade é uma cirurgia eletiva, ou seja, não é uma emergência, mas quando alguns achados como a obesidade aumentam e exacerbam a doença de Kovid-19, a opinião de que as operações de pacientes obesos não devem ser adiadas e podem ser considerado urgente foi aceito em todo o mundo. Exceto pelo período em que as cirurgias eletivas são adiadas nos primeiros meses da pandemia, preparamos nossos pacientes em condições seguras e realizamos suas cirurgias ”.
Ressaltando que os métodos utilizados no tratamento da obesidade são dieta, exercícios, terapia comportamental, tratamento farmacológico (quimioterapia) e tratamento cirúrgico, Op. Dr. Zeki Özsoy afirmou que a dieta e a terapia de exercícios costumam ser aplicadas no início.
Afirmando que é importante detectar e prevenir os fatores que causam a obesidade no tratamento, Op. Dr. Zeki Özsoy disse: “Existem medicamentos que têm sido usados na fase de tratamento farmacológico nos últimos anos, especialmente com efeitos supressores do apetite. Deve ser aplicado sob o controle de um médico e os efeitos colaterais devem ser acompanhados. Quando todos esses métodos não produzem resultados, a cirurgia, que é a última e mais eficaz etapa do tratamento, entra em ação. Todos os estudos indicam que o tratamento cirúrgico é superior a todos esses métodos. O tratamento cirúrgico é a opção de tratamento mais eficaz e de melhor resultado nas condições atuais.
Sublinhando que alguns critérios são necessários para a cirurgia de obesidade, Op. Dr. Zeki Özsoy explicou isso da seguinte forma: “O primeiro critério que observamos é o índice de massa corporal (IMC). Os valores usados para o cálculo do IMC são a altura e o peso do indivíduo. É obtido dividindo o nosso peso corporal (kg) pelo quadrado da nossa altura em metros. Aqueles com IMC de 30-35 kg / m2 são definidos como obesos em estágio 1, aqueles com IMC de 35-40 kg / m2 como obesos em estágio 2 e acima de 40 kg / m2 como obesos mórbidos. Para cirurgia, se o IMC da pessoa for superior a 40 kg / m2 ou se o IMC estiver entre 35-40, é necessário ter uma doença comórbida. Essas comorbidades são diabetes tipo 2, doença arterial coronariana, hipertensão, colesterol alto, triglicerídeo alto, síndrome da apnéia do sono, doença hepática gordurosa, asma relacionada à obesidade, doença do refluxo gastroesofágico, doença de estase venosa, incontinência urinária, deformidades articulares progressivas secundárias ao peso .
Afirmando que a cirurgia pode ser realizada em pacientes com idades entre 15-65, Op. Dr. Zeki Özsoy disse: “Essas operações, também chamadas de cirurgia bariátrica, podem ser realizadas com segurança em pacientes infantis e adolescentes com um perfil adequado. Sabe-se que 75 por cento das crianças que entram na adolescência como obesas mórbidas também o são na idade adulta. No grupo de pacientes com idades entre 65 e 70 anos, é feita a avaliação do estado geral e do desempenho. No final do exame e dos testes, os pacientes adequados podem ser operados. Cirurgias de obesidade; se a obesidade é devido à preguiça da glândula tireóide, uso de cortisona ou doença de órgãos endócrinos, drogas, álcool, etc. Não se aplica se houver dependência de estimulantes, se houver um problema psiquiátrico grave e se a gravidez for planejada para dentro de 1 ano.
Afirmando que ainda não existe um procedimento padrão ouro em cirurgia de obesidade, op. Dr. Zeki Özsoy disse que, como em todas as áreas da medicina, o método é decidido com base no paciente, considerando o estado metabólico, anatômico e hormonal dos pacientes e seus níveis de obesidade.
Ressaltando que o tratamento cirúrgico da obesidade é realizado basicamente por três mecanismos, op. Dr. Zeki Özsoy os listou da seguinte forma: “O primeiro deles é a redução do volume do estômago por restrição em termos de restrição, e o segundo é a redução da absorção do intestino delgado por má absorção. O terceiro mecanismo é a realização desses dois mecanismos juntos. Todos os métodos citados acima podem ser facilmente realizados por cirurgiões experientes com a videolaparoscopia, ou seja, método fechado, através de orifícios muito pequenos. Dessa forma, o paciente sente muito menos dor, tem alta hospitalar em menos tempo e pode retornar à sua vida normal mais rapidamente. Problemas de feridas, como infecção e sangramento, são muito menores e resultados cosmeticamente melhores são obtidos.
Afirmando que a gastrectomia vertical, ou seja, gastrectomia vertical, ou em outras palavras, cirurgia de redução gástrica, é a cirurgia de restrição de volume mais comum nos últimos anos, Op. Dr. Zeki Özsoy disse: “A cirurgia da manga do estômago é a cirurgia para perda de peso mais comum e a mais fácil de implementar. Os pacientes podem receber alta em um curto espaço de tempo e não precisam de vitaminas e minerais para toda a vida.
Afirmando que a operação mais comum chamada bypass gástrico (bypass gástrico) é aplicada como uma cirurgia absorvente, Op. Dr. Zeki Özsoy disse, “Com o bypass gástrico, uma perda de peso eficaz é alcançada como resultado, enquanto a suplementação de vitaminas e oligoelementos é necessária a longo prazo. A cirurgia de bypass gástrico é preferida em nossos pacientes, especialmente se eles têm diabetes (diabetes tipo 2), além de obesidade. É mais eficaz na perda de peso e açúcar do que a cirurgia de gastrectomia vertical. A banda gástrica ajustável (pinça), que é um dos métodos de restrição de volume, raramente é aplicada hoje devido às complicações que cria.
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