Se você é alérgico a carne vermelha, não deixe seu banquete de sacrifício ser envenenado. Preste atenção aos sintomas de alergia à carne vermelha durante o Eid al-Adha. Os sintomas de alergia podem ocorrer imediatamente após o consumo de carne ou até três a seis horas. Fundador da Istanbul Allergy e Presidente da Allergy and Asthma Association, Prof. Dr. Ahmet Akçay deu informações detalhadas sobre a alergia à carne vermelha.
O que é uma alergia à carne?
A alergia à carne é definida como o aparecimento de reações fatais, como queda da pressão arterial e desmaios, bem como sintomas como coceira, urticária, inchaço labial, vômito, dor abdominal e diarreia a alérgenos no corpo após o consumo de carne.
Qual é a frequência?
Embora a frequência exata das alergias à carne não seja conhecida, ela foi relatada em 3 a 15% das crianças e 3% dos adultos com alergia alimentar. A baixa prevalência de alergia à carne pode ser parcialmente atribuída ao fato de que a maioria das carnes são consumidas na forma cozida e que cozinhar freqüentemente reduz a imunogenicidade dos alérgenos. A prevalência de alergia à carne é a alergia à carne mais freqüentemente relatada. No entanto, uma alergia à carne pode chegar a 20% em crianças alérgicas ao leite de vaca.
Fatores de risco
Os fatores de risco para o desenvolvimento de alergia à carne não estão totalmente definidos e podem diferir dependendo do alérgeno ao qual o paciente é sensível:
● Cada vez mais evidências sugerem que múltiplas picadas de carrapatos podem ser um fator de risco para alergia à carne vermelha.
● Foi observada uma relação entre os grupos sanguíneos A e O e a suscetibilidade à galactose-alfa-1,3-galactose (alfa-gal).
● Crianças com dermatite atópica ou alergia ao leite de vaca podem estar em risco aumentado.
● Pacientes com alergia à gelatina também podem ser sensíveis a carnes ou clinicamente reativos.
Alérgenos que causam alergia à carne
Ambos os alérgenos de proteínas e carboidratos foram identificados como responsáveis por reações alérgicas à carne mediadas por IgE. Albuminas e imunoglobulinas séricas parecem ser proteínas alergênicas primárias na carne bovina e em outras carnes de mamíferos. Como esses alérgenos também são encontrados no leite, a alergia à carne vermelha costuma ser observada em crianças com alergia ao leite.
O outro alérgeno é o alérgeno alfa-gal e, na verdade, é a substância do grupo sanguíneo de mamíferos que não sejam humanos e macacos. Esta é uma substância na estrutura dos carboidratos e é encontrada em carnes, rins, gelatina. Este alérgeno se combina com lipídios e proteínas e se torna um alérgeno.
Como se desenvolve uma alergia à carne vermelha?
ligado a alergia ao leite
Crianças com alergia ao leite também podem desenvolver alergia à carne bovina a uma taxa de 20% devido à reação cruzada, uma vez que as proteínas alergênicas do leite também estão presentes na carne bovina. Com uma boa cozinha, os sintomas de alergia podem não ser vistos.
Devido à alergia a gatos
Pessoas com alergia a gatos podem ser alérgicas a carne de porco devido à reação cruzada. Pessoas com alergia a carne suína podem ser alérgicas à carne bovina e suína devido à reação cruzada. Tenha cuidado se você é alérgico a pelo de gato
Picada de carrapato
Os carrapatos mordem animais como vacas e ovelhas e sugam seu sangue. Alpha gal, um alérgeno do grupo sanguíneo de mamíferos, é encontrado no estômago dos carrapatos. Quando os carrapatos picam humanos, esses alérgenos infectam o sangue das pessoas e causam o desenvolvimento de anticorpos. Como resultado, os sintomas de alergia ocorrem 3 a 6 horas após o consumo de carne vermelha.
Quais são os sintomas clínicos?
Têm sido descritas as formas de alergia à carne mediada por imunoglobulina E (IgE) e não mediada por IgE. De acordo com essas formas, os sintomas também são diferentes.
A alergia à carne vermelha devido a IgE geralmente se desenvolve devido à alergia ao leite e os sintomas de alergia à carne vermelha devido à alergia a gatos aparecem 2 horas após a ingestão da carne. Sintomas como urticária na pele, inchaço dos lábios e formigamento na boca ocorrem especialmente após comer carne. Sintomas como dor abdominal, vômitos e diarreia também podem ser observados. Às vezes, pode causar rinite alérgica e sintomas de asma, bem como choque alérgico, que é uma reação fatal na forma de queda da pressão arterial e desmaios.
Aqueles que são sensibilizados devido a picadas de carrapatos geralmente apresentam sintomas 3 a 6 horas após a ingestão de carne. Porque depois de uma picada de carrapato, você se torna sensível ao alérgeno alfa gal. Para que a carne bovina contendo alfa gal desenvolva alergia, esse alérgeno ganha o potencial de causar alergia ao se ligar a lipídios ou proteínas. Portanto, a reação é retardada.
A alergia à carne vermelha não relacionada à IgE pode apresentar sintomas como uma doença alérgica do esôfago chamada esofagite eosinofílica e enterocolite protéica da carne vermelha, que se manifesta como refluxo, dificuldade de engolir e dor no peito que não responde ao tratamento. Na síndrome de enterocolite, vômitos recorrentes e sintomas de diarréia são observados 3-4 horas após a ingestão de carne vermelha.
reação cruzada
Pacientes com alergia à carne bovina podem reagir a carne de carneiro ou porco, mas raramente a aves ou peixes. Pessoas com alergia à carne vermelha também podem desenvolver alergia a cetuximabe, gelatina, cápsulas vaginais e vacinas (devido à gelatina nelas).
Como é feito o diagnóstico?
Em primeiro lugar, os sintomas clínicos devem ser compatíveis com a alergia à carne vermelha. O uso de exercícios, álcool e analgésicos, que podem desencadear alergia à carne vermelha, deve ser questionado. É muito importante que pessoas com alergia à carne vermelha sejam avaliadas por especialistas em alergia. Com o teste cutâneo, o teste de alergia é feito com alérgenos de carne vermelha e às vezes com carne fresca. Com o teste de alergia molecular, os componentes que causam alergia à carne vermelha podem ser revelados em detalhes. O anticorpo para o alérgeno alfa-gal é avaliado.
Para aqueles com resultados suspeitos de teste de alergia à carne vermelha, um diagnóstico definitivo é feito por meio de um teste de desafio. Os resultados são avaliados juntamente com os sintomas clínicos e o diagnóstico é feito.
Como é feito o tratamento?
O tratamento da alergia alimentar geralmente envolve evitar carne vermelha. Se o paciente tiver uma reação à carne crua ou mal cozida, determinar se a carne é bem passada e tolerada pode ser útil, pois o paciente pode reter o alimento na forma cozida em sua dieta.
Pacientes com alergia à carne mediada por imunoglobulina E (IgE) devem ser equipados com um autoinjetor de epinefrina e devem ser ensinados como e quando usá-lo. Questões gerais de anafilaxia de origem alimentar e prevenção de alérgenos alimentares foram revisadas em outro lugar.
Poucos relatos de protocolos de dessensibilização bem-sucedidos foram publicados em adultos e crianças com alergia alfa-gal. Como a alergia alfa-gal parece melhorar com o tempo sem picadas adicionais de carrapato, não está claro se os riscos associados à dessensibilização imunológica conferem benefícios além da história natural da síndrome.
Uma alergia à carne vermelha pode ser curada?
Crianças com alergia ao leite de vaca que são alérgicas à carne (representando o maior grupo de crianças com alergia à carne) tendem a superar a sensibilidade tanto à carne quanto ao leite de vaca. Em um estudo, a tolerância à carne bovina foi alcançada após uma média de três anos e foi relatado como precedendo a tolerância ao leite de vaca em pessoas com alergia a ambos os alimentos.
Os dados publicados sobre a história natural da alergia à carne em adultos são escassos. Relatos de caso mostram que algumas pessoas que adquirem a alergia na idade adulta perdem a sensibilidade com o tempo.
A história natural das reações causadas pela sensibilização à galactose-alfa-1,3-galactose (alfa-gal) não é bem estudada. Embora não haja dados de séries de longo prazo ou estudos controlados disponíveis, a evidência preliminar do estudo do autor sugere que os anticorpos IgE para alfa-gal diminuem com o tempo em alguns pacientes. No entanto, picadas adicionais de carrapatos parecem aumentar os níveis de anticorpos.
RESUMO E RECOMENDAÇÕES
● A alergia à carne é rara. Exceções são observadas entre alguns grupos de pacientes: crianças com dermatite atópica e pacientes com anafilaxia tardia no sudeste dos Estados Unidos. A prevalência de alergias a certas carnes parece estar relacionada à proeminência de uma determinada carne na dieta. A alergia à carne é relatada com mais frequência.
● Foram descritas as formas de alergia à carne mediada por imunoglobulina E (IgE) e não mediada por IgE. As reações mediadas por IgE podem ser retardadas imediatamente após a ingestão ou até três a seis horas. Os distúrbios não mediados por IgE envolvendo carnes incluem esofagite eosinofílica (EE) e síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar pediátrica (FPIES).
● Os principais alérgenos nas carnes são albuminas e imunoglobulinas séricas, que mudam significativamente com o cozimento. Isso pode explicar em parte por que a alergia à carne não é comum. Um alérgeno de carboidrato chamado galactose-alfa-1,3-galactose (alfa-gal), que parece ser particularmente comum em pacientes no sudeste dos Estados Unidos, também foi identificado.
● A semelhança de várias albuminas séricas pode causar sensibilidade cruzada entre carnes e / ou alergia ao leite e pelos de animais. A sensibilização à alfa-gal pode resultar em sensibilidade cruzada às gelatinas e ao anticorpo monoclonal cetuximabe.
● O diagnóstico de alergia à carne inclui história, testes objetivos e, possivelmente, carregamento de alimentos. No entanto, a sensibilidade e especificidade dos testes de IgE específica para carne são relativamente pobres. Usar carne fresca para testes cutâneos pode aumentar a sensibilidade.
● O manejo consiste principalmente em evitar a carne causadora e na educação do paciente sobre como se auto-injetar epinefrina, se necessário, no caso de exposição acidental.
● Muitas crianças e alguns adultos tornam-se intolerantes à carne com o tempo.
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