O tema deste ano da Semana da Urologia, organizada pela European Association of Urology de 20 a 24 de setembro para chamar a atenção para as doenças urológicas, é a incontinência, o problema da incontinência urinária, muito comum nas mulheres. A incontinência urinária, que afeta aproximadamente uma em cada duas mulheres, pode ser encontrada tanto na infância quanto em idades posteriores. Dizendo que a incontinência urinária não tratada pode causar infecções recorrentes do trato urinário e problemas psicossociais muito graves, o especialista em urologia do Centro de Saúde Anadolu, Dr. Elnur Allahverdiyev disse: “A incontinência urinária pode ser causada por muitos motivos diferentes. Com um tratamento adequado e consciente, o problema da incontinência urinária pode ser resolvido em grande medida. O ponto mais importante aqui é determinar a causa da incontinência urinária no paciente e ficar longe de fatores que afetam negativamente a incontinência urinária.
Para que a bexiga esvazie a urina facilmente, o colo da bexiga e o canal urinário devem se expandir um pouco durante a micção e não devem interferir no fluxo urinário. No final da micção, os músculos do colo da bexiga e do canal urinário se contraem, garantindo que não haja incontinência urinária até a próxima micção. Afirmando que os fatores que afetam as funções de enchimento e esvaziamento da bexiga podem causar diferentes tipos de incontinência urinária, o especialista em urologia do Centro de Saúde Anadolu Dr. Elnur Allahverdiyev disse: “Como a incontinência pode ser causada por muitas razões diferentes, vários fatores podem causá-la. Podem ser observados os tipos de incontinência urinária de estresse, compressão, tipo misto (compressão-estresse), tipo transbordamento (porque a bexiga não pode esvaziar) e contínua (fístula). Aqui, o tipo e a gravidade da incontinência urinária são importantes. O tratamento da incontinência urinária pode variar dependendo do número de absorventes ou fraldas que o paciente troca diariamente.
O exercício fortalece os músculos da bexiga
Ressaltando que a incontinência urinária de esforço pode ser observada ao tossir, espirrar, mover-se, rir, falar alto, ou seja, em qualquer situação que aumente a pressão no abdômen, Especialista em Urologia Dra. Elnur Allahverdiyev disse: “Essa situação pode ser causada pela perda dos músculos do pescoço, que são usados para reter a urina, ou pela diminuição de sua força. Se o número de absorventes usados diariamente é baixo e o paciente é um paciente motivado, podemos fortalecer os músculos da bexiga fazendo exercícios na incontinência urinária de esforço e, assim, podemos atingir uma taxa de sucesso de 50-70%.
Várias doenças podem causar incontinência urinária de urgência.
A incontinência urinária não ocorre devido à atividade física do paciente; A incontinência urinária ocorre devido à necessidade excessiva de urinar, à ocorrência de contrações e espasmos involuntários e à incapacidade dos músculos que seguram a urina de resistir a essa situação. Especialista em Urologia Dr. Elnur Allahverdiyev disse: “Nesse tipo de incontinência urinária de urgência, geralmente há uma causa neural subjacente ou outra causa que estimula a bexiga. Isso pode causar incontinência urinária, bexiga hiperativa, qualquer material estranho em contato com a bexiga (pedra, sutura, tela) ou em um ponto de contato com a bexiga - inflamações em órgãos vizinhos, necessidade excessiva de urinar, micção frequente, contrações involuntárias na bexiga. pode causar evasão. Se houver alguma disfunção no sistema nervoso e estiver em um ponto que afetará a bexiga, isso também pode causar incontinência urinária de urgência. Por esse motivo, pacientes com incontinência urinária por urgência devem ser avaliados e se houver alguma doença que possa causar esse quadro, essa doença deve ser tratada. Se não houver sinais de doença, o paciente pode iniciar a dietoterapia adequada como tratamento de primeira linha e pode ser necessário evitar agentes como café, cigarros e chá escuro que estimulam a bexiga.
A decisão é feita de acordo com o fator dominante na incontinência urinária causada por estresse e urgência
Declarando que outro tipo de incontinência urinária pode ser induzida por estresse e por urgência, o especialista em urologia Dr. Elnur Allahverdiyev disse: “Chamamos a combinação dos dois de 'incontinência urinária mista'. Nesse caso, avaliamos primeiro o paciente. Se a incontinência urinária de esforço do paciente é dominante, primeiro aplicamos o tratamento para incontinência urinária de esforço. Se a incontinência urinária de urgência do paciente é dominante, primeiro tratamos o tipo de urgência e, em seguida, administramos o tratamento para incontinência urinária de esforço.
A história do paciente é importante no caso de extravasamento, vazamento e incontinência urinária persistente.
Especialista em Urologia, que afirmou que outra incontinência urinária pode ocorrer na forma de alargamento gradativo e vazamento devido ao estreitamento do canal urinário no colo da bexiga, uma vez que a bexiga não esvazia. Elnur Allahverdiyev disse: “Em casos de vazamento e incontinência urinária persistente, deve-se avaliar se a história do paciente inclui cirurgia, radioterapia ou doenças neurológicas. Nestes casos de incontinência urinária, procura-se uma estenose do canal urinário subjacente, disfunção da bexiga, possível fístula entre o sistema urinário e a vagina e o útero. Deve ser investigado se existe uma patologia miccional ou não ”, disse.
Problemas como incontinência urinária devem ser considerados na infância. Afirmando que problemas de micção e esvaziamento incompleto da bexiga em crianças devem ser controlados com tratamento oportuno e correto sem causar problemas sérios, Dr. Elnur Allahverdiyev disse: “Se houver apenas abduções noturnas sem queixas, espera-se que essas crianças tenham 5 anos de idade sem tratamento. Se não melhorar após os 5 anos de idade, um especialista deve ser consultado para tratamento.
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