Entre as doenças da infância, as doenças geneticamente transmissíveis ocupam um lugar de destaque. Principalmente em nosso país, são mais comuns os elevados índices de casamentos consanguíneos, doenças hematológicas de herança genética, deficiências do sistema imunológico e distúrbios metabólicos. Uma parte importante de muitas doenças, da leucemia aguda envolvendo diferentes sistemas e órgãos, à anemia mediterrânea, do neuroblastoma à esclerose múltipla, pode ser tratada com o transplante de medula óssea realizado na infância. As regras a serem seguidas após o transplante de medula óssea aumentam as chances de sucesso desse tratamento. Prof. do Memorial Ankara Hospital Departamento de Hematologia Pediátrica e Centro de Transplante de Medula Óssea. Dr. Bülent Barış Kuşkonmaz deu informações sobre o transplante de medula óssea e o que precisa ser considerado no próximo processo.
As células-tronco podem diferir de acordo com sua fonte
A célula-tronco, que é encontrada na medula óssea e forma as células sanguíneas, também chamadas de elementos moldados do sangue, é chamada de células-tronco hematopoiéticas (formadoras de sangue), e o processo de dar as células-tronco hematopoiéticas ao paciente é denominado transplante de células-tronco hematopoéticas. Se a medula óssea é usada como fonte de células-tronco, é chamado de transplante de medula óssea; se o sangue periférico (o sangue circulando em nossas veias) é usado, o transplante de células-tronco periféricas é chamado, e se o sangue do cordão é usado, é chamado transplante de sangue do cordão umbilical. O transplante de medula óssea é realizado em vários tipos de câncer e doenças não cancerígenas que não podem ser tratadas com outros métodos de tratamento ou têm poucas chances de cura.
Casamentos consanguíneos aumentam o risco de doenças
Como os casamentos consanguíneos são comuns em nosso país, as doenças hematológicas hereditárias, as deficiências do sistema imunológico e as doenças metabólicas são mais comuns. O transplante de medula óssea é necessário para o tratamento de algumas dessas doenças. visto em crianças; medula óssea em cânceres hematológicos, como leucemias agudas, em doenças hematológicas benignas, como anemia mediterrânea, deficiências hereditárias da medula óssea, em deficiências do sistema imunológico hereditário, como imunodeficiência combinada grave, em tumores sólidos, como neuroblastoma, linfoma de Hodgkin, doenças metabólicas hereditárias, como Síndrome de Hurler e doenças autoimunes, como terapia de transplante de esclerose múltipla, podem ser aplicadas
O transplante de medula óssea não é um procedimento cirúrgico
Antes do transplante de medula óssea, um tratamento denominado regime preparatório, geralmente com duração de 7 a 10 dias, incluindo quimioterapia e às vezes radioterapia, é aplicado a pacientes pediátricos. Seus dois objetivos principais são; É para eliminar as células-tronco do paciente na medula óssea, para abrir espaço para as células-tronco saudáveis do doador e para evitar a rejeição das células-tronco saudáveis a serem administradas pela supressão do sistema imunológico do paciente. O transplante de medula óssea não é um procedimento cirúrgico ou cirurgia. As células-tronco coletadas são administradas ao paciente por via intravenosa. Para minimizar o risco de infecção durante o processo de transferência, os pacientes ficam em quartos privados.
O transplante de medula óssea não causa problemas de saúde em doadores de células-tronco
Os voluntários que se inscrevem no Centro de Coordenação de Células-Tronco do Banco da Medula Óssea em nosso país são primeiro examinados quanto a doenças infecciosas, imunológicas ou infecciosas. Os doadores selecionados entre pessoas saudáveis podem sentir dor leve, como dor temporária que dura alguns dias e dor nos ossos devido a medicamentos, na área onde a coleta de células-tronco é realizada. Além dessas queixas, nenhum problema sério de saúde foi relatado aos doadores. Não se deve esquecer que muitas vidas de pacientes podem ser salvas com a doação de células-tronco, que não apresentou efeitos colaterais graves.
As taxas de sucesso do transplante e a chance de sobrevivência em longo prazo em crianças variam de acordo com a doença e a condição do transplante. Em algumas doenças (por exemplo, anemia aplástica, talassemia beta), a taxa de sucesso do transplante pode ser superior a 80-90%, enquanto essa taxa é de cerca de 70-80% nas leucemias.
Medidas nutricionais devem ser aplicadas após o transplante.
Uma vez que o sistema imunológico das crianças transplantadas ficará fraco por um certo período de tempo, as medidas nutricionais no hospital devem ser continuadas contra infecções que podem ser transmitidas pelos alimentos. Entre os alimentos permitidos estão; carnes e vegetais bem cozidos, leite pasteurizado, laticínios e sucos, frutas de casca grossa como laranjas e bananas, compotas, produtos embalados, sal e temperos adicionados durante o cozimento e marcas confiáveis ou águas fervidas. Entre os alimentos proibidos estão alimentos crus e não cozidos, produtos não pasteurizados, frutas de casca fina como uvas e morangos, nozes, produtos em conserva e produtos não embalados.
Coisas a considerar após o transplante
Os pacientes são acompanhados de perto, mais frequentemente nos primeiros meses após o transplante de medula óssea. Embora leve algum tempo para o sistema imunológico voltar ao normal após o transplante, deve-se prestar atenção especial ao risco de infecção. Nesse contexto, os pontos que os pacientes com transplante de medula óssea devem atentar são os seguintes:
- Preste atenção à higiene pessoal (lavar as mãos, tomar banho pelo menos duas vezes por semana)
- A casa para morar após a alta deve ser bem limpa.
- O paciente deve ficar em uma sala separada, as paredes devem ser pintadas com tinta limpável.
- Os visitantes não devem ser levados o máximo possível, se for necessário, o número de visitantes deve ser pequeno.
- O protetor solar deve ser aplicado antes de sair ao sol.
- Não entre no mar e piscina por 1 ano após o transplante.
- As reformas domiciliares não devem ser feitas até que o sistema imunológico recupere sua função normal após o transplante.
- Após o transplante, a criança não deve ser encaminhada à escola por pelo menos 6 meses, a educação deve ser continuada em casa.
- Os animais de estimação não devem ser mantidos em casa e o contato com eles deve ser evitado.
- Evite contato próximo com pessoas que receberam vacinas vivas.
- Roupas de algodão devem ser preferidas em vez de roupas de lã e náilon; As roupas recém-compradas devem ser lavadas antes de vesti-las.
- As crianças que são levadas para fora de casa devem usar máscaras
- Evite o contato com pessoas que tenham uma infecção
- Ambientes lotados e ambientes com alto risco de infecção devem ser evitados.
- Em pacientes pediátricos que foram submetidos a transplante de medula óssea, o esquema de vacinação recomendado deve ser seguido.
Seja o primeiro a comentar