O Especialista em Obstetrícia e Ginecologia Op.Dr.Esra Demir Yüzer deu importantes informações sobre o assunto. Embora o câncer continue a ser a segunda principal causa de morte no mundo, os cânceres ginecológicos estão aumentando. Recomenda-se consultar um obstetra e obstetra uma vez por ano e fazer um exame para se proteger dos cânceres ginecológicos, que consistem nos cânceres de colo do útero, útero, ovários, vagina, vulva e trompas. Não há uma causa comum em cânceres ginecológicos. Afirma-se que os fatores de risco variam de acordo com os tipos de câncer.
Câncer cervical: Tabagismo, doenças sexualmente transmissíveis, especialmente infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV), relações sexuais em idade precoce, mulheres polígamas com maridos e baixo nível socioeconômico são considerados fatores de risco.
Câncer uterino: Obesidade, história de diabetes, idade da menopausa tardia, infertilidade, uso de estrogênio sozinho sem progesterona aumenta o risco.
Cancro do ovário: Nenhuma causa óbvia foi identificada. No entanto, acredita-se que fatores ambientais e genéticos como idade, fatores familiares, dieta com alto teor de gordura animal e uso de pó são eficazes no câncer de ovário. Por exemplo, embora o risco ao longo da vida de uma mulher de desenvolver câncer de ovário seja de 1.4 por cento, ele aumenta para 5 por cento para mulheres com um parente de primeiro grau com câncer de ovário e até 7 por cento para mulheres com dois parentes de primeiro grau.
Quais são os sintomas?
Os sintomas do câncer ginecológico variam de acordo com o órgão envolvido. O sintoma do câncer cervical é sangramento vaginal na forma de manchas após a relação sexual, aumento na quantidade ou duração da menstruação e corrimento vaginal marrom. Em estágios avançados, podem ocorrer dores na região lombar e na virilha, dificuldade para urinar ou edema nas pernas. O câncer uterino é um câncer sintomático inicial, que se apresenta com sangramento anormal antes ou durante a menopausa. Infelizmente, o câncer de ovário se apresenta tardiamente e seus achados não são específicos. Edema abdominal, dor, indigestão, aumento da circunferência abdominal, sangramento vaginal anormal são os sintomas mais comuns. Por causa de sua descoberta tardia, 70 por cento dos casos de câncer de ovário são diagnosticados nos estágios 3 e 4. Os achados mais comuns de câncer vulvar são coceira crônica, massa palpável na vulva, dor, sangramento e úlceras.
Os cânceres ginecológicos podem levar à morte!
As taxas de mortalidade dos cânceres ginecológicos em geral variam dependendo do estágio da doença, do tipo e grau histológico, da idade geral da paciente e da cirurgia realizada. Ressalta-se que o câncer com pior expectativa de vida é o câncer de ovário devido ao seu achado tardio. A expectativa média de vida após o diagnóstico é de 35 por cento. O câncer de útero, por outro lado, tem uma expectativa de vida melhor do que o câncer de ovário, pois apresenta os sintomas mais precocemente. As taxas de sobrevivência para todos os estágios são as seguintes: estágio I 75 por cento, estágio II 60 por cento, estágio 30 por cento e estágio 4 10 por cento. A expectativa de vida média no câncer cervical, cujo diagnóstico precoce é aumentado pelo método do esfregaço de Papanicolaou, é de cerca de 80 por cento. O estágio I é de 90 por cento, o estágio 2 é de 65 por cento e o estágio 4 é de 15 por cento.
Métodos usados no diagnóstico
Graças aos métodos desenvolvidos para o diagnóstico precoce dos cânceres ginecológicos, a taxa de sucesso do tratamento está aumentando. Entre os cânceres ginecológicos, o câncer do colo do útero é considerado o tipo de câncer com maior aumento no diagnóstico precoce nos últimos anos. Nesse tipo de câncer, as alterações celulares com potencial para se tornarem cancerosas no futuro são reconhecidas em um estágio inicial com o método de triagem, denominado exame de Papanicolaou, realizado por meio do exame citológico de células excretadas do colo do útero. Com a destruição dessas lesões, foi detectada uma diminuição significativa na taxa de mortalidade por câncer do colo do útero. Tanto é verdade que um único teste de Papanicolaou negativo reduz o risco de câncer cervical em 45%. Nove testes de Papanicolau negativos para toda a vida reduzem esse risco em 99 por cento. O teste de Papanicolaou, que é o método de rastreamento mais eficaz para o câncer cervical, é recomendado uma vez por ano para todas as mulheres sexualmente ativas com mais de 18 anos.
Tratamento em cânceres ginecológicos
O sucesso no tratamento dos cânceres ginecológicos difere de acordo com os estágios da doença. Observa-se que o tratamento eficaz geralmente é a cirurgia. A cirurgia é realizada em todos os estágios do câncer de ovário. Geralmente, esses casos se apresentam no estágio avançado porque se apresentam no período tardio. O estadiamento cirúrgico completo deve ser realizado nos pacientes e a massa tumoral deve ser minimizada. O estadiamento cirúrgico significa não apenas remover o útero e os ovários, mas também investigar a extensão do câncer em todo o abdômen e limpar as áreas determinadas como disseminadas. Assim, o paciente obterá o máximo benefício da quimioterapia que receberá no futuro. Normalmente, após a primeira pós-quimioterapia para câncer de ovário, uma operação chamada “cirurgia de segunda análise” é realizada. Como resultado desta cirurgia, a quimioterapia é administrada novamente, se necessário. Embora a cirurgia seja realizada nos estágios iniciais do câncer cervical, a radioterapia é a principal opção de tratamento nos estágios avançados. No câncer uterino, a cirurgia é a primeira opção de tratamento. Em seguida, pode ser aplicada radioterapia e, se necessário, quimioterapia. Nos casos de câncer ginecológico, o tratamento e o acompanhamento devem ser multidisciplinares. Mais de um tratamento pode ser usado em combinação na recorrência de doenças.
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