A dor lombar é um dos problemas mais comuns e reclamados em nossa sociedade. O professor adjunto de fisioterapia e reabilitação Ahmet İnanır deu informações importantes sobre hérnia de disco. O que é uma hérnia de disco e com quais achados ela ocorre? Como é diagnosticada a hérnia? Quais tratamentos não cirúrgicos são usados para hérnia de disco? Quando a cirurgia é necessária na hérnia lombar?
O que é uma hérnia de disco e com quais achados ela ocorre?
A hérnia lombar é uma condição na qual a parte mole gelatinosa, localizada entre as vértebras e atua como uma suspensão, se projeta para além da cápsula externa dura e causa dor, dormência, formigamento ou perda de força ao aplicar pressão ou pressão no nervos. A dor aumenta com a tosse, esforço e riso. Em pé, sentado e inclinado para frente aumentam a dor. A hérnia ocorre quando há enfraquecimento ou rasgo do anel externo do disco devido a fatores como peso excessivo, tensão repentina causada pelo levantamento de cargas pesadas, envelhecimento e degeneração. Especialmente as hérnias de início súbito são causadas por levantamento de peso, trauma ou movimento súbito. Em alguns pacientes, por outro lado, são observados ataques de dor lombar dolorosa, que passam espontaneamente em um curto período de tempo. Na maioria das vezes, os pacientes não se importam com isso à medida que se recuperam, mas no final, dor lombar e dor intensa podem começar nesses pacientes, e até hérnias graves podem se desenvolver. Essas queixas tornam-se potencialmente fatais para os pacientes. Na hérnia lombar da linha média, o paciente geralmente sente a dor na região lombar. Por outro lado, nas hérnias que vão para o lado, a dor geralmente se manifesta se espalhando para uma perna. Dormência na perna, perda de força, perda de reflexos e equilíbrio podem ocorrer com dor. O paciente também pode ter dificuldade para sentar e andar. a hérnia de disco lombar pode não causar nenhum sintoma.
Aqui é necessário explicar a expressão da hérnia rompida. Na hérnia de segundo grau (protrusão), é a hérnia posterior do disco através de um defeito parcial no anel fibroso. Grau 2 (disco extrudado) é a hérnia posterior do disco através de um defeito completo no anel fibroso. Se o sólido completo estiver passando, a expressão de estourar nessa situação é usada incorretamente.
Como é diagnosticado?
O diagnóstico da hérnia lombar, especialmente seu tratamento, requer a habilidade de um especialista em hérnia. Após excluir outras causas de dor lombar ou nas pernas, o diagnóstico de hérnia é definitivamente feito por um exame especializado que tem pleno conhecimento do assunto da hérnia, e a medula espinhal ou relação nervosa causada pela hérnia é detectada com diagnóstico de alta resolução dispositivos como raio-x, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada para auxiliar o diagnóstico. Além disso, com o aparelho de EMG, pode-se determinar qual ou quais raízes nervosas do paciente são afetadas pela hérnia.Ressaltamos que é um comportamento extremamente errado diagnosticar hérnia apenas com ressonância magnética. Embora estudos digam que a hérnia é de 4 a 5% das causas da lombalgia, uma vez que a dor na região da cintura pode ter origem em todas as estruturas anatômicas, ela não pode ser bem localizada tanto pelo médico quanto pelo paciente. Deve ser avaliado detalhadamente por um especialista em Fisioterapia e Reabilitação muito experiente. Estudos clínicos mostram que a origem da dor lombar está relacionada a patologias do disco intervertebral em até 39%. Considerando os subgrupos de patologias do disco intervertebral, a hérnia de disco lombar e a doença degenerativa do disco são as principais. Em pessoas que não têm queixas, uma hérnia é vista como uma imagem na Ressonância Magnética a uma taxa de 22-40% e não apresenta nenhum sintoma. Por esta razão, quando uma hérnia é vista na ressonância magnética do paciente com dor lombar, é um erro grave atribuí-la diretamente à hérnia.
Quais tratamentos não cirúrgicos são usados na hérnia lombar? Quando a cirurgia é necessária na hérnia lombar?
O descanso pode ajudar a curar uma hérnia ou outra dor lombar, reduzindo a pressão intra-disco e sobrecarregando os tecidos moles ao redor das vértebras. O colchão não deve ser nem duro nem macio o suficiente para desmoronar. O paciente pode deitar de costas, na posição lateral direita ou esquerda. Você deve descansar tanto quanto seu médico recomendar.O mais importante é encontrar um médico especialista qualificado que possa distinguir os fatores que causam hérnia e dor lombar e continuar nossa vida sob sua supervisão. Eu tinha um método aplicado e tratado, e agora o pensamento de que tudo vai dar certo está errado. É muito importante aplicar vários métodos. Nem a terapia manual, nem a proloterapia, nem a terapia neural, nem o agulhamento seco, nem as aplicações de células-tronco são soluções isoladas. Métodos como cortisona, laser, ozônio, hidroterapia e radiofrequência não podem produzir uma solução definitiva para a hérnia. Sanguessuga, ventosa (pode ser usada como adjuvante) e cremes aplicados a partir da superfície não têm efeito produtor de solução. A cirurgia é necessário apenas em 1-2% dos casos, e fezes e É considerado em casos de incontinência urinária, deterioração das funções sexuais e perda progressiva de força, apesar de todos os tipos de tratamento médico e prevenção (não é o único método) e flexibilidade em certos graus e pode tornar o paciente leve ou gravemente incapacitado. Se a cirurgia é endoscópica ou microcirurgia é atraente, mas não evita danos ao disco porque reduz o volume como a cirurgia aberta.
O que aqueles que têm hérnia nas costas devem prestar atenção?
- Movimentos bruscos devem ser evitados
- Não levante pesado, preste atenção ao peso dos objetos levantados
- Esportes leves devem ser feitos, evite forçar a cintura
- Não fique muito tempo na mesma posição
- Ao dobrar, deve-se ter cuidado para dobrar os joelhos e dobrar a cintura em linha reta.
- Não faça nenhum movimento que force ou machuque a coluna.
- Não deve ganhar peso, quem está acima do peso deve definitivamente voltar ao normal
- Mochilas leves devem ser preferidas às bolsas.
- Não fique muito tempo
- É preferível dormir de costas ou de lado
- Sente-se ereto e com apoio para as costas
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