Especialista em Ginecologia e Obstetrícia Op. Dr. Miray Sekkin Eser deu informações importantes sobre o assunto. O parto vaginal após cesariana (VBAC) é um dos tipos de parto que tem sido muito pesquisado recentemente. Há muitas razões pelas quais os pacientes VBAC querem VBAC. A conscientização dos pacientes sobre essa questão também aumenta as solicitações de VBAC.
O VBAC é adequado para todas as mulheres grávidas?
Algumas condições são procuradas em pacientes que solicitam VBAC. Esses:
- A cesariana anterior foi feita com incisão transversal na parte inferior do útero, há pelo menos 2 anos
- Ausência de uma operação ou anomalia que não seja cesariana do útero
- A mulher não tem estenose pélvica, a causa anterior do parto não é incompatibilidade cefalopélvica
- Parto adequado da cabeça e posição de nascimento do bebê abaixo de 4000 g.
- O fato de o acompanhamento do parto ter sido realizado por médico desde o início e as condições da cesariana de emergência serem fornecidas
- Presença de condições de anestesia que podem intervir com urgência, se necessário
- Condições adequadas para a necessidade de transfusão de sangue
Quais são os riscos do VBAC?
Os maiores riscos para o VBAC são as situações que podem ocorrer com a abertura da sutura antiga durante o parto. Este risco está entre 0.5-1.5%. Esse risco pode ser avaliado de acordo com o local de sutura anterior. Mas mesmo esse risco é considerado e tentado ser prevenido porque pode ser vital. Ter uma história prévia de parto vaginal reduz a taxa de cesariana.
- Taxa de VBAC 63% se não houve parto vaginal anterior
- Se houver 1 parto vaginal, a taxa de VBAC é de 83%
- Se foi realizado 1 VBAC, a taxa de repetição de VBAC é de cerca de 94%.
Durante o VBAC, a probabilidade de cesariana de emergência é de cerca de 30% de acordo com a diretriz de trabalho. Novamente, há sofrimento fetal e necessidades do recém-nascido para o bebê. O risco de perda infantil devido ao nascimento foi relatado como 2-3 por dez mil.
Dar dor durante o VBAC é arriscado. Por esse motivo, espera-se que as contrações comecem espontaneamente. O resultado é como um parto normal. A progressão do trabalho de parto e os acompanhamentos NST são importantes. A pessoa pode ou não ter uma episiotomia. O tempo de recuperação geralmente é rápido, como o parto normal. Geralmente resulta em sucesso em mulheres que escolhem conscientemente o VBAC e podem dar os passos necessários nesse caminho. Preparar-se adequadamente para o parto e estar preparado física e psicologicamente aumentam as taxas de sucesso. Uma equipe que suporta VBAC e tem experiência também aumenta a taxa de sucesso. No entanto, deve-se ter em mente que todo parto tem riscos e pode resultar em uma cesariana.
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