O lugar do exercício no tratamento da hipertensão

O lugar do exercício no tratamento da hipertensão
O lugar do exercício no tratamento da hipertensão

As taxas de mortalidade por doenças cardíacas são 15% menores em indivíduos que se exercitam em intensidade moderada ou alta. Em uma dieta equilibrada e estilo de vida saudável, exercícios aeróbicos dinâmicos de intensidade moderada (caminhada, ciclismo, natação) são recomendados por pelo menos 30 minutos e 5-7 dias por semana para pacientes hipertensos.

Do Departamento de Cardiologia do Hospital Gaziosmanpaşa da Universidade Yeni Yüzyıl, o Dr. Tampa. O membro Mert Sarılar deu informações sobre 'A importância do exercício em pacientes com hipertensão'.

As doenças cardiovasculares são a causa mais importante de morte em todo o mundo. Portanto, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado das doenças cardiovasculares desempenham um papel importante na sobrevida. A hipertensão também está entre os importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Em um estudo realizado em 2015, estima-se que aproximadamente 1,13 bilhão de pessoas no mundo tenham hipertensão, e esse número deverá aumentar para 2025 bilhão em 1,5. A hipertensão, por definição, é uma pressão arterial sistólica de 140 mmHg ou mais ou uma pressão arterial diastólica de 90 mmHg ou mais.

O tratamento da hipertensão inclui dois componentes básicos: mudanças no estilo de vida e terapia medicamentosa. Mudanças no estilo de vida e exercícios, sem dúvida, reduzem a pressão arterial em pacientes, mas a maioria dos pacientes necessita de terapia medicamentosa adicional. Estudos mostraram que uma diminuição de mais de 10 mmHg na pressão arterial sistólica e mais de 5 mmHg na pressão arterial diastólica reduz o risco de morte em 10-15%.

As mudanças no estilo de vida incluem limitar o sal na dieta (máximo de 5 g de sódio por dia), parar de fumar e consumir álcool, comer uma dieta do tipo mediterrâneo rica em vegetais e frutas frescas, caminhar rápido por 5 hora pelo menos 7-1 dias por semana e controle de peso.

Com o exercício, ocorre primeiro um aumento súbito da pressão arterial sistólica e, em seguida, com uma diminuição rápida, a pressão arterial retorna aos níveis normais. Vários estudos observacionais mostraram que o exercício aeróbico regular é benéfico na prevenção e tratamento da hipertensão. Desta forma, reduz ainda o risco cardiovascular.

Os tipos de exercícios são agrupados em 3 categorias como aeróbico, alongamento estático e resistência.

Os exercícios aeróbicos são exercícios de resistência nos quais grandes grupos musculares participam. Exercícios que aumentam o consumo de oxigênio, como caminhada, corrida, ciclismo e natação são exercícios aeróbicos. Os exercícios de resistência (levantamento de pesos, etc.) são exercícios para aumentar a força e a resistência muscular. Os exercícios de alongamento estático (isométrico) são realizados levando o corpo a uma determinada posição para que o grupo muscular seja alongado.

Os exercícios de resistência aeróbica reduzem a pressão arterial sistólica de repouso em 3.5 mmHg e a pressão arterial diastólica em 2.5 mmHg. Nos exercícios resistidos dinâmicos, observa-se uma diminuição de 1.8 mmHg na pressão arterial sistólica e de 3.2 mmHg na pressão arterial diastólica. Nos exercícios de alongamento estático, foi demonstrado que houve diminuição de 10.9 mmHg na pressão arterial sistólica e de 6.2 mmHg na pressão arterial diastólica. No entanto, estudos em que esses benefícios são observados podem apresentar limitações científicas, pois os dados foram obtidos a partir de medidas dos próprios indivíduos. Os exercícios de resistência reduzem a pressão arterial de forma mais significativa, especialmente em pacientes com hipertensão, em comparação com outros tipos de exercício (8.3 mmHg na pressão arterial sistólica, 5.2 mmHg na pressão arterial diastólica).

Ao contrário do tipo de exercício, a intensidade do exercício também mostra diferenças na pressão arterial e na saúde do coração. Por exemplo, exercícios de baixa intensidade e de curto prazo reduzem a pressão arterial menos do que exercícios de intensidade moderada ou alta. Indivíduos que fazem exercícios moderados ou de alta intensidade tiveram uma taxa de mortalidade 15% menor por doença cardíaca. Com base neste estudo, exercícios aeróbicos dinâmicos de intensidade moderada (caminhada, ciclismo, natação) por pelo menos 30 minutos e 5-7 dias por semana são recomendados para pacientes com hipertensão. Além disso, exercícios de resistência 2-3 dias por semana também são recomendados para pacientes com hipertensão. O efeito preventivo do tipo de exercício isométrico na doença cardíaca e seu efeito na pressão arterial não foram claramente relatados.

O efeito positivo do exercício na pressão arterial e na saúde do coração tem sido demonstrado por muitos estudos científicos, e o exercício regular é recomendado para todos os pacientes, sejam eles hipertensos ou não. No entanto, especialmente em pacientes cuja pressão arterial não pode ser controlada com exercícios e mudanças no estilo de vida, a terapia medicamentosa de longo prazo e um exame médico especializado são essenciais.

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