O diabetes, que é um dos importantes problemas de saúde em todo o mundo e em nosso país, pode progredir de forma insidiosa e causar danos a todos os sistemas do nosso corpo. Uma das complicações mais importantes do diabetes são as feridas graves nos pés e as infecções resultantes. Acıbadem University Atakent Hospital Especialista em Cirurgia Cardiovascular Assoc. Dr. Apontando que mesmo a menor ferida que é negligenciada no diabetes pode se transformar em uma condição muito grande e problemática, Selim Aydın disse: “O pé diabético que não está sob controle faz com que os pacientes lidem com dores isquêmicas graves que não podem ser aliviadas com analgésicos enquanto eles estão em repouso e mesmo caminhando uma curta distância, o que pode causar dificuldades e, mais importante, perder os pés ou as pernas. Por isso, os diabéticos devem ter muita atenção aos cuidados com os pés, devendo consultar um médico sem perder tempo ao notar rachaduras ou feridas. diz.
O problema de 1.5 milhão de pessoas em nosso país
De acordo com estudos, aproximadamente 10-15 por cento dos pacientes diabéticos enfrentam uma úlcera no pé diabético em algum momento de suas vidas. Em nosso país, que se estima ter aproximadamente 10 milhões de pacientes diabéticos, estima-se que 1-1,5 milhão de pacientes sofram de úlceras no pé diabético. Trabalhos realizados; Ele mostra que a cada 20 segundos, há uma perda de pé devido a complicações causadas pelo diabetes em todo o mundo. Acıbadem University Atakent Hospital Especialista em Cirurgia Cardiovascular Assoc. Dr. Apontando que a intervenção precoce no pé diabético pode prevenir o processo que levará à perda do membro, Selim Aydın disse: “Hoje, muitos pés e pernas podem ser impedidos de serem cortados, graças ao tratamento de oclusões nas veias das pernas em pés diabéticos e o tratamento de feridas que o acompanha. Além disso, a maior parte da estenose ou oclusão nas veias da perna pode ser tratada endovascularmente com métodos fechados aplicados através da veia sem qualquer incisão, para que os pacientes possam receber alta hospitalar em pouco tempo”. dá a informação.
Os pacientes não percebem as feridas nos pés
Devido à deterioração do mecanismo de sudorese em pacientes diabéticos, podem se desenvolver pés secos, rachaduras e fendas na pele. Especialista em Cirurgia Cardiovascular Assoc. Dr. Selim Aydın afirmou que essas rachaduras e fendas constituem o ponto de entrada para fungos e outros agentes infecciosos e disse: “Os micróbios que entram pelas rachaduras podem causar infecções graves nos pés com problemas no fluxo sanguíneo. A infecção faz com que essas rachaduras cresçam e se aprofundem. A cicatrização da ferida é retardada devido ao fornecimento insuficiente de sangue ao pé como resultado de danos vasculares devido ao diabetes. Como resultado do dano aos nervos sensoriais devido ao diabetes, o paciente não sente a ferida infectada e a dor no pé. Quando o paciente toma conhecimento da ferida, a ferida já se tornou ameaçadora para o pé e a perna. Portanto, é de grande importância no pé diabético que os pacientes verifiquem seus pés regularmente.
O tratamento de estenose e oclusões nos vasos da perna devido ao diabetes pode ser realizado como cirurgia fechada (endovascular) e aberta. Especialista em Cirurgia Cardiovascular Assoc. Dr. Selim Aydın afirmou que o suprimento sanguíneo de pelo menos uma veia que alimenta o pé e os dedos deve ser assegurado com tratamentos para a cicatrização da ferida desenvolvida devido ao diabetes, e disse: “Hoje, com os métodos fechados chamados endovasculares, as intervenções feitas através do furos de agulha nas veias da virilha e/ou do pé, sem qualquer incisão, podem ser obtidos resultados muito bem sucedidos no suprimento de sangue dos pés. ” diz.
Angioplastia com balão
A angioplastia com balão continua a ser o método de tratamento mais comum realizado fechado para vasos obstruídos. Com este método, um cateter balão enviado através da veia pode ser inflado na área onde a estenose e a oclusão se desenvolveram, e a estenose pode ser aliviada. O balão é então abaixado e recuperado. Porém, principalmente em pacientes diabéticos, pelo fato de as paredes vasculares estarem entupidas com placas duras e petrificadas, essas placas podem romper em aproximadamente metade dos pacientes que são aplicados balões. Por esta razão, stents de vários tamanhos e comprimentos são colocados no vaso após o procedimento do balão para evitar a reoclusão.
Método de barbear de veias
Quando os stents são colocados em veias muito pequenas e finas abaixo do joelho, esses stents podem se estreitar e ocluir em pouco tempo, dificultando a reabertura dos vasos. Associação Dr. Afirmando que esse problema é eliminado com o método 'vein shaving' chamado 'aterectomia', Selim Aydın continua da seguinte forma: na parte inferior da virilha e abaixo do joelho, é usado para garantir melhores resultados. Antes do procedimento de angioplastia com balão, quando as placas duras e petrificadas no vaso são cortadas e removidas por raspagem do vaso, a parede do vaso amolece, portanto, não ocorrem rasgos na parede do vaso após o procedimento com balão. Além disso, quando são utilizados balões medicamentosos, o que prolonga o tempo de abertura do vaso, o fármaco consegue penetrar melhor na parede do vaso. Graças a esses efeitos, a maioria dos pacientes não precisa de stents.”
Método de desvio
Outro método usado no pé diabético é a cirurgia de bypass (ponte). A nutrição dos pés e pernas também pode ser fornecida por procedimentos cirúrgicos abertos, como cirurgia de bypass, que é realizada usando veias removidas da própria perna do paciente aberta ou fechada (endoscopicamente). Especialista em Cirurgia Cardiovascular Assoc. Dr. Selim Aydın, “A cirurgia de bypass realizada em pacientes cujas veias não podem ser abertas com o método fechado também é de vital importância para a recuperação do pé”. diz.
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