Acıbadem Maslak Hospital Pediatrics, Pediatric Rheumatology Specialist Assoc. Dr. Ferhat Demir explicou 8 sintomas de doenças reumáticas em crianças, deu avisos e sugestões.
Demir fez as seguintes sugestões sobre o reumatismo pediátrico:
“O achado mais comum das doenças reumáticas em crianças são as queixas articulares. Dor em qualquer articulação, acompanhada de dificuldade de movimentação, aumento da vermelhidão-calor na pele da articulação ou um inchaço visível na articulação podem ser o primeiro sinal de uma doença reumática temporária ou permanente. Especialmente se esses achados não forem de curta duração ou recorrentes, a criança deve ser avaliada sem demora.
A febre é um indicador da ativação do sistema imunológico após a estimulação por diferentes motivos e a reação à proteção do nosso corpo. Se não houver infecção que possa causar essa febre, a febre reumática também deve ser avaliada. A síndrome PFAPA (febre recorrente) e a doença da febre familiar do Mediterrâneo (FMF) são as causas mais comuns em nosso país. Nessas doenças, um ou mais dos achados, como febre recorrente, dor abdominal, dor no peito, infecção de garganta, erupção cutânea, diarreia e linfonodos aumentados podem ser observados em determinados períodos (entre 1/2 semanas e 3/4 meses).
Quando se determina que a febre não é causada por infecção, as doenças reumáticas com febre devem ser avaliadas no diagnóstico. Um reumatismo vascular chamado doença de Kawasaki deve ser considerado no diagnóstico de febre com duração de 5 dias ou mais, e reumatismo articular febril no caso de febre com duração de 2 semanas ou mais. ”
Especialista em Reumatologia Pediátrica Assoc. Dr. Ferhat Demir disse: “Queixas de febre resistente, amigdalite (amigdalite), faringite, aftas na boca e linfonodos aumentados no pescoço, recorrentes em média de 3 a 4 semanas, são os achados da síndrome PFAPA. Infelizmente, esses achados muitas vezes podem ser confundidos com uma infecção na garganta e os pacientes podem receber tratamento antibiótico desnecessário.
Em caso de fraqueza muscular-dor muscular recorrente ou prolongada, as crianças devem ser avaliadas para doenças reumáticas.
As doenças reumáticas podem apresentar diferentes tipos de erupções cutâneas. Uma das mais comuns é uma erupção cutânea com coceira chamada urticária (urticária), que pode desaparecer durante o dia. Essas erupções podem ser um sinal de doença reumática, especialmente na presença de febre. Além disso, a presença de focos de hemorragia subcutânea de diferentes tamanhos, que chamamos de petéquias ou púrpura, que podem se repetir em diferentes partes do corpo, também é um dos sintomas das doenças vasculares reumáticas, que chamamos de vasculite. A aparência manchada da pele, chamada Livedo reticularis, também pode ser o primeiro sinal de uma doença vascular reumática. Úlceras-aftas orais recorrentes podem ser um sinal de uma doença reumática subjacente ou podem se desenvolver completamente benignas. Além disso, feridas na boca podem ocorrer devido à anemia e deficiências de vitaminas. Doenças reumáticas e/ou intestinais, como doença de Behçet, síndrome PFAPA, doença celíaca e doença de Crohn, podem causar feridas na boca recorrentes. Crianças que têm mais de 3-4 feridas na boca por ano definitivamente devem ser avaliadas nesses aspectos.
Condições recorrentes de dor abdominal ou torácica que ocorrem em diferentes períodos podem se desenvolver com base em doenças reumáticas com febre, que chamamos de síndrome da febre periódica. A febre familiar mediterrânica é a mais comum destas doenças no nosso país e deve ser tida em conta nos casos de dores abdominais cuja causa não se encontra identificada.
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