O túnel do carpo é um canal ao nível do punho e os tendões dos músculos que proporcionam o movimento dos dedos e o nervo mediano passam por ele. A síndrome do túnel do carpo é a compressão do nervo mediano neste túnel. É conhecido como neuropatia de aprisionamento na linguagem médica. O nervo mediano é responsável pela sensação e movimento dos 3 primeiros dedos e metade do 4º dedo.
Leyla Altıntaş, Fisioterapeuta Especialista do Centro de Fisioterapia Therapy Sport Center, deu informações sobre as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo.
Causas da síndrome do túnel do carpo:
1-Como resultado de trauma no punho, o canal pode estreitar e o nervo pode ser comprimido.
2-A formação de edema ao redor do tendão devido ao uso excessivo e constrangedor dos músculos do punho causa estreitamento do canal.
3- Pode ser observado após fraturas de punho.
4-Devido ao edema do corpo durante a gravidez, o canal pode estreitar.
5-Pode ser visto em pacientes com diabetes e pacientes com pressão alta.
6-Pode ser visto em pacientes com problemas de tireóide.
Sintomas da síndrome do túnel do carpo:
7- Há dor, dormência e sensação de formigamento nos dedos estimulados pelo nervo mediano.
8- Há dor, dormência, sensação de formigamento no punho.
9-As reclamações aumentam mais principalmente à noite.
10- Nos casos em que o punho fica muito tempo dobrado, as queixas aumentam, o inchaço e a sensação de pressão na mão aumentam.
11- Em casos avançados, com fraqueza nos dedos e até diminuição da massa muscular, a pessoa começa a soltar o que está segurando e sua força de preensão diminui.
Diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo:
12- O diagnóstico geralmente pode ser determinado facilmente quando ouvimos as queixas do paciente, mas ainda assim, alguns exames são aplicados para fazer o diagnóstico.
13- Os braços ficam à frente do corpo, os punhos são dobrados 90 graus, o dorso das mãos é aproximado e esperado nesta posição por 60 segundos e se ocorrerem queixas, o teste é positivo.
14- Os braços ficam à frente do corpo, novamente com os punhos dobrados a 90 graus, desta vez as palmas das mãos são aproximadas e aguardadas por 60 segundos, e se ocorrerem queixas o teste é positivo.
15-Aplica-se compressão na parte interna do punho no túnel do carpo por 30 segundos e se ocorrerem queixas o teste é positivo.
16- O teste EMG é feito para determinar o grau de pressão no nervo.
Tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo:
17-Como é a compressão no canal que causa a doença, esforços são feitos para eliminar essa compressão no tratamento.
18-As doenças que causam edema no corpo devem ser tratadas.
19-Para eliminar a dor e o inchaço, os tratamentos medicamentosos são administrados pelo médico.
As aplicações de 20-splint são eficazes na prevenção de movimentos excessivos do pulso e proporcionam descanso. Em particular, o uso de uma tala de descanso noturno evita a torção do pulso e é eficaz na redução de queixas.
21- São feitas aplicações de banho de contraste quente e frio.
22-Aplicam-se os agentes eletroterápicos usados na fisioterapia.
23- A terapia manual é feita.
24- Mobilizações nervosas são aplicadas.
25- Exercícios de alongamento muscular e exercícios de fortalecimento muscular têm um papel importante no tratamento.
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