Especialista em Oncologia Médica do Hospital Acıbadem Altunizade Prof. Dr. Gül Başaran respondeu às 1 perguntas mais frequentes sobre o câncer de mama em estágio inicial no âmbito do Mês de Conscientização do Câncer de Mama de 31 a 7 de outubro.
Quais são os sintomas do câncer de mama?
Qualquer alteração física na mama, secreção do mamilo e uma massa palpável na mama são os principais sintomas do câncer de mama. O sintoma mais comum entre estes é a sensação de uma massa chegando às mãos dos pacientes.
Que métodos padrão são usados para o diagnóstico?
O método de rastreamento padrão no câncer de mama é a mamografia. Embora este método seja um método fácil, pode precisar ser apoiado por ultrassonografia de mama (USG) em mulheres com estrutura mamária muito densa. Em mulheres com câncer de mama hereditário, ou seja, mulheres com risco aumentado de câncer de mama devido a genes danificados na família, a ressonância magnética (RM) da mama é escaneada.
Como pode ser feito o diagnóstico precoce?
A partir dos 20 anos, toda mulher deve examinar a mama uma vez por mês, de preferência no banheiro; É importante verificar se há uma aparência e assimetria diferentes do normal. Após os 40 anos, recomendamos que seja feito pelo médico uma vez ao ano. Novamente, após os 40 anos, recomendamos a mamografia uma vez por ano. Em casos especiais, por exemplo, as pessoas que receberam radioterapia na região do tórax durante a adolescência ou que são conhecidas por terem um distúrbio genético prejudicial em sua família devem iniciar o rastreamento do câncer de mama em uma idade mais precoce e ser acompanhadas com ressonância magnética da mama.
O que o diagnóstico precoce proporciona no câncer de mama?
Quando o câncer de mama é detectado precocemente, a doença pode ser completamente curada. Além disso, a maioria dos pacientes que apresenta massa palpável recebe tratamento sistêmico após o diagnóstico, enquanto tratamentos locais como cirurgia e radioterapia são suficientes no tratamento de tumores que são detectados e diagnosticados durante o acompanhamento de rotina antes que o tumor seja palpável . Além disso, 5 anos de terapia endócrina oral é suficiente como tratamento sistêmico na maioria dos pacientes com diagnóstico precoce. Em estágios avançados, a duração do tratamento endócrino administrado após quimioterapia e radioterapia é superior a 5 anos.
Como é feito o estadiamento do câncer de mama?
O estadiamento do câncer de mama começa com a compreensão se os linfonodos axilares, que são a rede regional de linfonodos onde o tumor pode ir primeiro, estão envolvidos. Este exame é feito por ultrassonografia de mama. Outros exames radiológicos como ultrassonografia abdominal, tomografia pulmonar ou abdominal, cintilografia óssea, ressonância magnética (RM) cerebral ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) são utilizados para entender se o câncer de mama se espalhou para outros órgãos do corpo, ou seja, se é o estágio metastático 4. Qual desses exames escolhemos é determinado pelo tamanho do tumor, se envolve os linfonodos axilares e o tipo de tumor.
O que deve ser considerado para prevenir o câncer?
Não existe um método de nutrição especial para prevenir o câncer. Todas as práticas necessárias para manter uma vida saudável, como alimentação balanceada, manter um peso saudável, não consumir álcool, não fumar e evitar alimentos industrializados, também são válidas para a prevenção do câncer. Fornecendo a quantidade necessária de sono, exercícios regulares (como caminhadas rápidas) protegem contra o câncer e outras doenças crônicas. Além destes, é necessário evitar vitaminas desnecessárias ou suplementos semelhantes, a menos que o médico o recomende.
Como é organizado o tratamento médico?
O câncer de mama é dividido em três subtipos de acordo com os receptores de estrogênio/progesterona e a presença da proteína chamada Her-2 no exame anatomopatológico do tumor. O primeiro grupo inclui receptores hormonais positivos (receptores de estrogênio e progesterona), o segundo grupo inclui receptores hormonais e Her-2 negativo (grupo triplo negativo) e o terceiro grupo inclui câncer de mama Her-2 positivo (Her-2 positivo). As modalidades de tratamento são organizadas principalmente de acordo com qual desses subtipos o tumor é. O segundo fator importante é o estágio da doença.
A decisão mais importante no estágio inicial é fazer primeiro tratamento médico sistêmico (quimioterapia +/- medicamentos inteligentes direcionados), depois “cirurgia” ou vice-versa, “primeira cirurgia e depois tratamento oncológico sistêmico”. Isso está intimamente relacionado ao estágio e tipo do tumor. Na fase metastática, o parâmetro mais importante que determina o tratamento é analisar se a doença está em risco de vida e escolher quimioterapia ou terapia endócrina +/- medicamentos inteligentes direcionados, dependendo do tipo de tumor. Outros aspectos importantes na determinação do tratamento são o estado geral da paciente, se está na menopausa, se o câncer é hereditário, a gravidade de outras doenças crônicas que possui e o próprio desejo de tratamento da paciente.
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