VM Medical Park Ankara Hospital Especialista em Ginecologia e Obstetrícia Prof. Dr. İkbal Kaygusuz alertou sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
Enfatizando que a síndrome é um dos distúrbios endócrinos mais comuns que afeta 5 a 10 por cento das mulheres em idade reprodutiva, o Prof. Dr. İkbal Kaygusuz disse: “Como as pacientes com SOP não ovulam todos os meses, a chance de gravidez diminui e a infertilidade se torna um problema importante. A SOP também pode causar problemas de saúde a longo prazo, incluindo hiperlipidemia, diabetes tipo 2 (diabetes mellitus), doenças cardiovasculares e câncer uterino. Portanto, é necessário diagnóstico e tratamento precoces”, afirmou.
Afirmando que a irregularidade menstrual em pacientes com SOP normalmente começa na adolescência e a idade da primeira menstruação pode ser atrasada, o Prof. Dr. O professor İkbal Kaygusuz disse: “A irregularidade menstrual geralmente deve ser oligomenorreia (menos de 9 menstruações por ano) e menos frequentemente amenorreia (ausência de menstruação por três ou mais meses consecutivos). Dr. İkbal Kaygusuz disse: “Depois dos 40 anos, os ciclos menstruais melhoram, mas as doenças metabólicas vêm à tona. “As mulheres que desenvolvem oligomenorreia após os 30 anos têm menos probabilidade de ter SOP”, disse ele.
O Prof. afirmou que com o aumento da obesidade, a incidência da doença dos ovários policísticos aumenta e seus achados clínicos pioram. Dr. İkbal Kaygusuz disse:
“O diagnóstico de SOP deve ser suspeitado em toda mulher em idade reprodutiva que apresente irregularidades menstruais e sintomas de hiperandrogenismo (acne, hirsutismo (crescimento de pelos), queda de cabelo de padrão masculino). Algumas mulheres apresentam oligomenorreia ou apenas sintomas hiperandrogênicos. Elas também devem ser avaliadas para SOP, especialmente aquelas com hiperandrogenismo (já que a maioria das mulheres com hirsutismo tem SOP).”
Ressaltando que os critérios de Rotterdam são usados para diagnosticar a SOP, o Prof. Dr. İkbal Kaygusuz enfatizou que dois dos três critérios a seguir são necessários para o diagnóstico:
Oligo e/ou anovulação (irregularidade menstrual).
Sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo (interrupção nos testes hormonais).
Ovários policísticos na ultrassonografia.
Sublinhando que os ovários da paciente parecem policísticos e não são acompanhados de outros achados, isso não significa que a paciente tenha SOP. Dr. İkbal Kaygusuz disse: “Esses resultados ultrassonográficos podem ser vistos em 25% das mulheres normais e 14% das mulheres que usam pílulas anticoncepcionais. “O diagnóstico de SOP é confirmado pela exclusão de outras condições que causam excesso de andrógenos ou distúrbios de ovulação (doenças da tireoide, hiperplasia adrenal congênita não clássica, hiperprolactinemia e tumores secretores de andrógenos)”, disse ele.
Prof. Dr. İkbal Kaygusuz listou os objetivos gerais do tratamento de mulheres com SOP da seguinte forma:
“Melhora das propriedades hiperandrogênicas (hirsutismo, acne, queda de cabelo no couro cabeludo).
Gerenciamento de anormalidades metabólicas subjacentes, reduzindo fatores de risco para diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
Prevenção da hiperplasia endometrial (espessamento) e do câncer que pode ocorrer como resultado de anovulação crônica (falta de ovulação).
Como mulheres com menstruação irregular ovulam de forma intermitente e podem ocorrer gravidezes indesejadas, métodos anticoncepcionais para quem não quer engravidar.
Tratamentos de ovulação para quem quer engravidar.”
Sublinhando que o tratamento da SOP requer o tratamento de componentes individuais da síndrome, o Prof. Dr. İkbal Kaygusuz fez as seguintes sugestões:
“A escolha do tratamento varia dependendo se a paciente quer ou não engravidar e com que queixa ela se dirige a nós. O primeiro passo no tratamento são mudanças no estilo de vida. Para mulheres com sobrepeso e obesidade, o primeiro passo para perder peso é dieta e exercícios. As evidências atuais mostram que mudanças no estilo de vida (dieta, exercícios e intervenções comportamentais) são eficazes na melhoria da resistência à insulina e do hiperandrogenismo. Além de melhorar os fatores de risco metabólicos, até mesmo perder alguns quilos pode promover a ovulação sem a necessidade de qualquer outro tratamento.”
Afirmando que a primeira escolha de tratamento medicamentoso para uma mulher com SOP que não está planejando uma gravidez são as pílulas anticoncepcionais, o Prof. Dr. İkbal Kaygusuz disse: “A medicação é o principal tratamento usado para corrigir irregularidades menstruais, tratar o crescimento do cabelo e problemas de acne, e também fornecer controle de natalidade. Porém, quem está acima do peso, fumante com mais de 35 anos, já teve embolia (coágulo) antes ou tem histórico familiar não pode usar pílula anticoncepcional. Às vezes, os pacientes não preferem usar pílulas anticoncepcionais. Neste caso, recomendamos a terapia com progestágenos cíclicos como regulador menstrual e para proteção endometrial. “Com o tratamento com metformina usado para corrigir a resistência à insulina, pode ser possível atingir a ovulação em aproximadamente 30 a 50 por cento das mulheres com SOP”, disse ele.
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