Acıbadem Ataşehir Hospital Especialista em Neurologia Assoc. dr. Pınar Kahraman Koytak fez uma declaração sobre a pálpebra caída. Uma expressão facial cansada, sonolenta e exausta… Embora as pálpebras caídas sejam geralmente vistas como um problema estético, na verdade trazem consigo problemas funcionais que podem reduzir seriamente a qualidade de vida do paciente. Tanto que a queda da pálpebra pode impedir a visão ao cobrir a pupila. Como resultado, os pacientes muitas vezes têm que levantar as sobrancelhas para ver, ou mesmo inclinar a cabeça para trás em estágios posteriores do aborto. Uma pálpebra caída pode tornar arriscado para os pacientes dirigir, praticar esportes, caminhar e até mesmo fazer tarefas diárias simples. A fim de se livrar de seus problemas, os pacientes estão batendo nas portas dos médicos para a cirurgia de 'estética das pálpebras'.
Acıbadem Ataşehir Hospital Especialista em Neurologia Assoc. dr. Pınar Kahraman Koytak, apontando que antes de planejar qualquer tratamento médico ou cirúrgico em pálpebras caídas, no entanto, uma avaliação detalhada deve ser feita para a causa: "Como as pálpebras caídas são causadas pelos músculos ao redor dos olhos responsáveis pelas funções das pálpebras, os nervos que alimentam esses músculos ou os centros do cérebro onde esses nervos se originam. Pode ser causado por qualquer problema neurológico ou doença que afete Tratamentos cirúrgicos sem exclusão dessas doenças podem não ser satisfatórios e podem atrasar o diagnóstico e o tratamento de uma possível doença neurológica de risco. disse.
Associado dr. Pınar Kahraman Koytak tocou nos sintomas que precisam de atenção
Se a pálpebra caída começou repentinamente, se esse problema for acompanhado de visão dupla ou alteração no tamanho da pupila, ou dor de cabeça, é necessário consultar um médico sem demora. Porque estes sintomas podem estar associados a algumas patologias cerebrovasculares importantes que requerem diagnóstico e tratamento urgente, como na paralisia do terceiro nervo ou na síndrome de Horner. Associado dr. Pinar Kahraman
Koytak descreve outros sintomas a serem observados da seguinte forma: “Além disso, se houver uma pálpebra caída que muda durante o dia, por exemplo, que aumenta significativamente à noite, se a pálpebra caída mudar de lado ou se for acompanhada por outras queixas como visão dupla, fadiga, nervosismo muscular como miastenia gravis. Uma avaliação neurológica detalhada é absolutamente necessária em termos de doenças juncionais.
dr. Pınar Kahraman Koytak adverte sobre sintomas de paralisia do terceiro nervo
Se a pálpebra caída for acompanhada de visão dupla, se houver estrabismo ou pupila dilatada no lado afetado, a causa pode ser paralisia do terceiro nervo. Essa mesa; Pode ocorrer como resultado de diabetes, pressão alta, trauma ou acidente vascular cerebral na área de origem no tronco cerebral, oclusão vascular ou lesões como uma massa.
Koytak enfatizou que atenção deve ser dada à Síndrome de Horner
Na Síndrome de Horner, há estreitamento do espaço palpebral em vez de queda da pálpebra, e observa-se um estreitamento da pupila do mesmo lado. A Síndrome de Horner pode ser um sintoma de muitas doenças importantes que afetam as regiões anatômicas relevantes, incluindo o câncer de pulmão, devido ao longo trajeto das fibras nervosas envolvidas no cérebro, na medula espinhal e até no tórax. Associação de Especialistas em Neurologia dr. Pınar Kahraman Koytak disse: “Especialmente se se desenvolver de forma aguda ou for acompanhada de dor de cabeça e alterações no tamanho da pupila, as pálpebras caídas devem ser avaliadas com exame neuroftalmológico de emergência e exames neurorradiológicos. Porque, com compressões vasculares, como paralisia do terceiro nervo, aneurisma com risco de vida; A síndrome de Horner também pode estar associada a rupturas, como a dissecção carotídea.
Associado dr. Pınar Kahraman Koytak afirmou que as doenças da 'junção músculo-nervo' não devem ser perdidas no diagnóstico e fez a seguinte declaração:
“Em doenças como a miastenia gravis, embora os músculos e os nervos estejam normais, há um problema de condução na junção músculo-nervo devido a um problema relacionado ao sistema imunológico. Como resultado, o músculo não pode funcionar adequadamente, e observa-se fraqueza muscular e fadiga, que é variável, aumentando com a fadiga - melhorando com o repouso.
Associado dr. Pınar Kahraman Koytak fez uma declaração sobre Miastenia gravis
Uma vez que os músculos ao redor dos olhos são os músculos mais freqüentemente e mais precocemente afetados em doenças da junção músculo-nervosa, como a miastenia gravis, os pacientes geralmente procuram primeiro o médico com queixas de pálpebras caídas e/ou visão dupla, que aumenta à noite. Além disso, pode ocorrer fraqueza nos músculos dos braços e pernas, dificuldade para engolir, falar, mastigar e até mesmo respirar. "Esses achados são muito importantes e podem estar relacionados ao quadro clínico de emergência denominado crise miastênica, que evolui com insuficiência respiratória", disse a Assoc. dr. Pınar Kahraman Koytak disse: “Portanto, é necessário um acompanhamento próximo e regular dos pacientes. A doença geralmente é bem controlada com opções de terapia imunológica. Se estiver associado a um tumor maligno da glândula timo na caixa torácica, a glândula precisa ser removida com cirurgia precoce”. Às vezes é difícil diagnosticar pacientes com miastenia ocular em que apenas os músculos oculares estão envolvidos, porque pode ser confundido com doenças mímicas. Exames eletrofisiológicos avançados, como eletromiografia de fibra única, são muito úteis para o diagnóstico definitivo.
Koytak também tocou em doenças musculares que podem ocorrer ao redor dos olhos.
As doenças musculares nas quais os músculos ao redor dos olhos são afetados (como oftalmoplegia externa progressiva e miopatias mitocondriais, distrofia miotônica) geralmente são causadas geneticamente. As pálpebras caídas são em sua maioria bilaterais e simétricas, e algumas podem apresentar severa limitação de movimento nos olhos. Além desses, também podem ocorrer fraqueza ou contração dos músculos dos braços e pernas, dificuldade de deglutição e achados sistêmicos. Nestes casos, que são muito raros, é de grande importância questionar bem a história familiar, avaliar com exames avançados, principalmente com exame neuroftalmológico e neuromuscular detalhado, eletromiografia e exame genético.
Associação de Especialistas em Neurologia dr. Pınar Kahraman Koytak afirmou que as pálpebras caídas em adultos são mais comumente causadas pelo afrouxamento do tecido conjuntivo no músculo que levanta a pálpebra ou sua separação do local onde está presa, e continuou da seguinte forma:
“Essa dissociação pode se desenvolver devido a muitos fatores, como afinamento dos tecidos com o envelhecimento, uso de lentes de contato, trauma ocular, cirurgias oculares e fricção constante das pálpebras. Doenças infecciosas ou inflamatórias e formações tumorais que sobrecarregam a pálpebra superior também podem causar pálpebras caídas. Além disso, as aplicações de toxina botulínica aplicadas na área dos olhos e nos músculos da testa para fins cosméticos também podem causar pálpebras caídas devido à falha temporária na condução da junção músculo-nervo. Essa situação é temporária e melhora quando o efeito da droga passa.”
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