Acıbadem International Hospital Especialista em Cirurgia do Cérebro e Nervos Prof. dr. Sabri Aydın deu informações sobre a neuralgia do trigêmeo, também conhecida como 'dor facial repentina', e seu tratamento.
Especialista em Neurocirurgia Prof. dr. Sabri Aydın listou as características da dor na neuralgia do trigêmeo, cujos sintomas variam de paciente para paciente:
“Ele vem em ataques.
Ocorre na forma de relâmpagos e choques elétricos, dura 1-2 minutos e passa repentinamente.
Ocorre no queixo, nariz, bochecha ou olho. Em alguns casos, pode cobrir todo o rosto.
Pode ocorrer quando não há estímulo, ou pode ser desencadeada por frio-quente, alimentação, escovação dos dentes, abertura da boca, fala e ar frio.
O nervo trigêmeo origina-se do tronco encefálico e controla as sensações particularmente nas têmporas, na testa e no queixo. A tarefa desse nervo é transmitir os sentidos do tato ao cérebro e mover os músculos da mandíbula. Portanto, a dor causada pelos problemas que se desenvolvem no nervo trigêmeo é sentida na face, testa, têmpora e área do queixo. A dor de dente é uma das queixas mais comuns na neuralgia do trigêmeo. Especialista em Neurocirurgia Prof. dr. Sabri Aydın disse: “Especialmente a dor do nervo mandibular que alimenta a mandíbula pode ser diagnosticada erroneamente porque é muito confundida com dor de dente. Ou, os pacientes podem ter que extrair seus dentes saudáveis para se livrar da dor. Por esse motivo, a maioria dos pacientes foi ao dentista e nos procurou com muitos dentes saudáveis extraídos.”
Afirmando que a neuralgia do trigêmeo, diagnosticada em média 3 pessoas por ano em nosso país, ocorre 200 vezes mais em mulheres do que em homens, o Prof. dr. Sabri Aydın disse: “A razão para isso é que as partes inferior e posterior do cérebro, chamadas de fossa posterior das mulheres, são anatomicamente mais estreitas. A causa exata da neuralgia do trigêmeo é desconhecida. Geralmente é visto na idade de 2-50 anos, sugerindo que a doença não é congênita ou transmitida geneticamente. Em muitos pacientes, a causa do problema é o contato entre o nervo trigêmeo, localizado na base do cérebro, e um vaso sanguíneo normal. Esse contato pressiona o nervo trigêmeo e faz com que ele envie sinais falsos ao longo do tempo. Além disso, tumores que se desenvolvem nessa área, aderências devido a infecções anteriores, placas causadas por esclerose múltipla e alguns tratamentos dentários também podem causar neuralgia do trigêmeo. usou as frases.
prof. dr. Sabri Aydın disse: “O tratamento da neuralgia do trigêmeo geralmente começa com medicamentos que reduzem ou impedem completamente os sinais de dor enviados ao cérebro. Em alguns pacientes, a dor desaparece com a medicação e não volta. No entanto, embora haja uma resposta muito boa ao tratamento, com o tempo, os medicamentos podem parar de responder positivamente ou podem ocorrer efeitos colaterais graves, como danos ao fígado. Os tratamentos destinados a aliviar a dor são outro método. Nesse tratamento, são feitos bloqueios nas raízes nervosas da face, mas o efeito geralmente é de curta duração.” ele disse.
O tratamento cirúrgico ganha destaque em pacientes que não respondem mais ao tratamento medicamentoso, não podem usar medicamentos devido aos efeitos colaterais e cuja ergonomia e psicologia cotidianas são prejudicadas devido à dor. Especialista em Neurocirurgia Prof. dr. Sabri Aydın afirmou que existem 3 opções no tratamento cirúrgico da neuralgia do trigêmeo e resumiu esses métodos da seguinte forma:
“RF trigêmeo”
O método de Rizotomia por Radiofrequência Trigeminal, no qual o nervo é queimado ao entrar na cabeça com uma injeção da área da face, é concluído em cerca de 15 minutos. O paciente volta para casa no mesmo dia em que a dor desaparece. A dor geralmente reaparece dentro de 1-2 anos e o procedimento pode ser repetido.
“MVD (descompressão microvascular)”
É considerado um dos procedimentos cirúrgicos mais eficazes para a neuralgia do trigêmeo. Este método, que é realizado na forma de cirurgia aberta, visa remover a pressão da artéria que causa a neuralgia do trigêmeo no nervo sensitivo facial. Na operação realizada sob imagem microscópica, uma pequena incisão atrás da orelha é inserida na cabeça e o nervo trigêmeo e seu vaso vizinho próximo são detectados. Para aliviar a pressão do nervo trigêmeo, um tampão é colocado entre o vaso e o nervo. As queixas não se repetem em 90 por cento dos pacientes após a operação.
“faca gama”
A faca gama, que é um método de tratamento de sessão única, baseia-se na destruição da parte do nervo no tronco cerebral com radiação. O efeito positivo do método começa após alguns meses. Afirma-se que o método Gamma Knife é uma boa opção, especialmente para idosos e pacientes com esclerose múltipla.
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