Especialista em Cirurgia Geral do Hospital Yeditepe University Kozyatağı Op. Dr. Cihan Şahan deu informações sobre a redução do grau de obesidade nos critérios de elegibilidade para cirurgia e tratamento cirúrgico da obesidade.
Beijo. Dr. Cihan Şahan deu as seguintes informações sobre o assunto:
“Anteriormente, a cirurgia era recomendada para indivíduos com obesidade grau 3, independentemente de haver alguma doença adicional. Nesta diretriz, se indivíduos com obesidade apresentarem obesidade de 2º grau, ou seja, se seu índice de massa corporal estiver entre 35-40 kg/m2, a cirurgia é recomendada sem quaisquer condições adicionais de doença. “A cirurgia também é recomendada para indivíduos com comorbidades, principalmente aqueles com doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, e aqueles com obesidade de primeiro grau”. disse.
O Especialista em Cirurgia Geral Op. destaca que, segundo dados da Organização Mundial da Saúde de 2021, a obesidade aumentou aproximadamente 50 vezes nos últimos 3 anos. Dr. Cihan Şahan: “Este relatório afirma que mais de 18 mil milhões de adultos com 1,9 anos ou mais têm excesso de peso e mais de 650 milhões deles são indivíduos com obesidade. “Também foi demonstrado que 5 milhões de crianças e adolescentes com idades entre 18 e 340 anos estão com sobrepeso ou obesos, e mais 5 milhões de crianças com menos de 39 anos estão com sobrepeso ou obesos”, disse ele.
Sublinhando que a principal causa da obesidade são os maus hábitos alimentares e a atividade física inadequada, Op. Dr. Cihan Şahan disse: “No entanto, o que devemos saber é que a obesidade é uma doença tratável e evitável. Muitas razões podem ser adicionadas aos maus hábitos alimentares, incluindo hábitos alimentares pouco saudáveis em tenra idade, fatores ambientais e algumas razões psicológicas. Nosso principal objetivo com o tratamento da obesidade é ajudar nossos pacientes a perder peso e mantê-lo em um determinado nível. Desta forma, podemos prevenir outras complicações que podem surgir devido à obesidade.” ele disse.
Mencionando que a obesidade deve ser vista como um problema de saúde pública e que as precauções devem ser tomadas antecipadamente, Op. Dr. Şahan falou sobre o assunto da seguinte forma:
“O tratamento necessário às pessoas com obesidade deve ser considerado de forma abrangente e determinado por uma equipe experiente. Uma abordagem multidisciplinar deve ser usada para determinar qual paciente necessita de tratamento cirúrgico ou endoscópico e qual paciente necessita de tratamento médico. Neste contexto, é extremamente importante que a decisão cirúrgica seja tomada em centros bem equipados e com equipas experientes na área da obesidade e da cirurgia metabólica.”
“As pessoas com problemas de peso sabem realmente que isto é um problema e tentam diferentes métodos (dieta e exercício, etc.) para ultrapassar este problema. “Esses testes têm um efeito temporário e de curto prazo”, disse Op. Dr. Cihan Şahan continuou suas palavras da seguinte forma:
“Quando o efeito desejado não é alcançado, pode falhar devido a situações como desespero e ignorância. O que é importante na luta contra a obesidade não são os métodos curtos e temporários. É necessário fazer planos de longo prazo com mudanças no estilo de vida, alimentação adequada e prática de exercícios. Podemos definir a obesidade clínica como situações em que os indivíduos não conseguem ter sucesso apesar de tentarem muitas vezes, ou seja, situações em que os indivíduos não conseguem superar a obesidade por si próprios. “Precisamos apoiar os pacientes nos casos em que indivíduos que lutam contra a obesidade há muitos anos não conseguem obter qualquer sucesso e não conseguem superar esta situação por si próprios”.
Op. também ressalta que à medida que os centros de obesidade se tornam mais acessíveis e os indivíduos com obesidade se candidatam a esses centros, um roteiro deve ser traçado após uma avaliação profissional e deve ser constantemente monitorado. Dr. Şahan disse: "Esta situação, que definimos como" doença da obesidade clínica ", deve ser muito bem avaliada, as abordagens cirúrgicas e médicas devem ser determinadas e, como resultado, a necessidade e a eficácia da cirurgia devem ser explicadas com precisão àqueles que têm decidiu fazer uma cirurgia." “Posso dizer que a cirurgia é o método mais eficaz para pessoas com obesidade clínica e obesidade de 2º grau e acima”. ele disse.
Salientando que entraram numa nova era no campo da obesidade com o novo guia conjunto publicado pela Federação Internacional de Obesidade e Cirurgia Metabólica (IFSO) e pela Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (ASMBS) em dezembro de 2022, Op. Dr. Şahan observou o seguinte sobre o processo:
“Avaliamos primeiro o grau de obesidade dos nossos pacientes que procuram tratamento para obesidade. Até o ano passado, podíamos indicar a cirurgia em pacientes com obesidade de 3º grau, ou seja, índice de massa corporal acima de 40. Porém, na nova diretriz publicada a partir de dezembro de 2022, a cirurgia é recomendada para pessoas com obesidade de 2º grau, ou seja, índice de massa corporal acima de 35, independentemente de comorbidades. Porém, as cirurgias também são recomendadas para pacientes com obesidade primária que apresentam doenças adicionais, ou seja, cujo índice de massa corporal está entre 30-35. “Com o anúncio desta diretriz, uma nova era entrou na cirurgia da obesidade”.
Afirmando que alguns pontos foram eficazes para tomar tal decisão e incluí-la no guia, Op. Dr. Cihan Şahan disse: “Na cirurgia da obesidade, os resultados bem-sucedidos obtidos da cirurgia de bypass gástrico, que tem sido realizada há aproximadamente 60-70 anos, e da cirurgia de manga gástrica, que tem sido realizada nos últimos 20 anos, são importantes. Penso que desde que a cirurgia se tornou o método mais eficaz e seguro aplicado nos últimos anos para prevenir a obesidade, que se tornou uma epidemia no mundo, o grau de obesidade foi reduzido e foram criadas diretrizes. Além disso, o seu efeito na regressão das doenças crónicas também é importante. Por exemplo, há estudos que mostram que a diabetes regride mais de 90 por cento após a cirurgia bariátrica, especialmente em pessoas com obesidade que têm diabetes não familiar, e até mesmo o uso de medicamentos é completamente interrompido.
Enfatizando que uma abordagem multidisciplinar é muito importante para o sucesso da cirurgia da obesidade, o Especialista em Cirurgia Geral do Hospital da Universidade Yeditepe Kozyatağı, Op. Dr. Cihan Şahan concluiu o seu discurso da seguinte forma:
“O paciente precisa ser avaliado bem antes da cirurgia e acompanhado bem depois da cirurgia. É extremamente importante que os pacientes estejam psicologicamente preparados para estes processos, adotem um novo estilo de vida após a cirurgia e cumpram programas de acompanhamento e recomendações nutricionais. Assim como é necessária uma equipe experiente, o acompanhamento do paciente também desempenha um papel importante no pós-operatório. Compartilhamos todos esses processos com o paciente antes da cirurgia. Quanto mais o paciente se adapta no pós-operatório, maior será a taxa de sucesso e mais tempo durará muitos anos. Para garantir essa permanência, nossos pacientes são acompanhados de perto por 1 ano após a cirurgia e, em seguida, são realizados acompanhamentos anuais, e esse período de acompanhamento continua por até 5 anos. “Realizamos todos os processos que abrangem o pré-operatório, cirúrgico e pós-operatório, trabalhando em equipe com uma equipe experiente e coordenada.”
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