Prof. Associado do Memorial Kayseri Hospital, Departamento de Cirurgia Geral. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan falou sobre câncer de pâncreas e deu informações sobre cirurgias de Whipple.
O pâncreas, órgão muito importante para a vida humana, está localizado no corpo em uma estrutura que se estende da parte posterior do estômago até o baço e sua cabeça é circundada pelo duodeno. A parte do meio é chamada de 'pescoço' ou 'corpo' e a extremidade mais fina é descrita como 'cauda'. O pâncreas produz enzimas que digerem proteínas, carboidratos e gorduras provenientes do estômago para o duodeno e os excretam no duodeno. O Prof. Associado também disse que é o hormônio insulina que controla os níveis de açúcar no sangue. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan disse: “Um crescimento descontrolado e formação de tumor no pâncreas é chamado de câncer de pâncreas. O tumor ocorre em 75% da cabeça do pâncreas e o restante no pescoço ou corpo. Estima-se que o cancro do pâncreas, que ocupa o 4º lugar na lista de mortes relacionadas com o cancro, subirá para o 2030º lugar em 2. “Todos os anos nos EUA, aproximadamente 57 mil pessoas são diagnosticadas com câncer de pâncreas e aproximadamente 46 mil pacientes morrem.” ele disse.
Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan listou as cirurgias realizadas no câncer de pâncreas da seguinte forma:
“Para tumores ou cistos no corpo e cauda do pâncreas, a cirurgia para remover o lado esquerdo do pâncreas (corpo e cauda) é chamada de “pancreatectomia distal”. Ao realizar este procedimento, o baço também pode ser removido durante a operação.
Em alguns tumores pancreáticos, pode ser necessária a remoção de todo o pâncreas. Isso é chamado de “pancreatectomia total”. Sem pâncreas, as pessoas podem viver, mas precisarão de insulina e reposição enzimática por toda a vida.
Os tumores pancreáticos também podem afetar vasos sanguíneos vitais próximos. Caso os tumores envolvam vasos sanguíneos próximos, o paciente é avaliado pelo conselho multidisciplinar (oncologista, radiologista, gastroenterologista e cirurgião geral especializado em cirurgia pancreática), e dependendo do grau de comprometimento vascular, pode ser considerada a opção de cirurgia e depois quimioterapia . A cirurgia direta para remover e costurar novamente a veia envolvida também pode ser realizada. “Pacientes com envolvimento vascular generalizado não são adequados para cirurgia e o tratamento quimioterápico está planejado”.
“O que é cirurgia de Whipple?”
A cirurgia de Whipple, também conhecida como “pancreaticoduodenectomia”, é uma operação complexa para remover a cabeça do pâncreas, a primeira parte do intestino delgado (duodeno), a vesícula biliar e o ducto biliar, disse Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan disse o seguinte sobre a cirurgia de Whipple:
“É realizado para tratar tumores e outras doenças do pâncreas, intestino e vias biliares.
É a técnica cirúrgica mais comumente usada para tratar o câncer de cabeça do pâncreas.
É um procedimento cirúrgico que salva vidas de pacientes com diagnóstico de câncer.
É uma opção de tratamento usada para impedir que o câncer se espalhe (metástase) para outros órgãos.
Embora a cirurgia de Whipple possa ser realizada em aproximadamente 15% a 20% dos pacientes com diagnóstico de câncer de pâncreas, outros 15% dos pacientes tornam-se adequados para cirurgia após o tratamento quimioterápico. “A cirurgia de Whipple, que é uma cirurgia muito complexa, deve ser realizada por um cirurgião e centro com experiência na área, pois traz consigo sérios riscos”.
O Prof. Associado afirmou que as cirurgias de Whipple são operações abrangentes que duram de 4 a 8 horas e a técnica a ser utilizada é decidida de acordo com a condição do paciente e do tumor. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan disse que a cirurgia pode ser realizada de duas maneiras. Durante a cirurgia aberta, o cirurgião cria uma incisão no abdômen para acessar o pâncreas. O Prof. Associado afirmou que esta é a abordagem mais comum e mais aplicada. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan disse: “Durante a cirurgia laparoscópica fechada, o cirurgião faz várias pequenas incisões no abdômen e realiza a cirurgia com a ajuda de ferramentas especiais, incluindo uma câmera que transmite a imagem para um monitor na sala de cirurgia. O cirurgião observa o monitor para orientar os instrumentos cirúrgicos durante a execução da operação. A laparoscopia é um tipo de cirurgia minimamente invasiva.
Em cirurgia minimamente invasiva; A perda de sangue é menor e o risco de complicações diminui. É um método confortável que permite ao paciente se recuperar em menos tempo. Embora o tempo de cirurgia seja longo, às vezes esse procedimento pode começar com uma cirurgia minimamente invasiva, mas complicações ou dificuldades técnicas podem exigir que o cirurgião faça uma incisão aberta para finalizar a operação.” disse.
Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan disse que a cirurgia de Whipple é realizada nos seguintes casos:
- Câncer de pâncreas
- cistos pancreáticos
- tumores pancreáticos
- Pancreatite
- câncer de ampola
- cancro do ducto biliar
- Tumores neuroendócrinos
- Câncer de Duodono
- Trauma no pâncreas ou intestino delgado
- Outros tumores ou distúrbios envolvendo o pâncreas, duodeno ou ductos biliares.
“O acompanhamento próximo é importante após a cirurgia de Whipple”
O Prof. Associado afirmou que o paciente deverá permanecer internado no serviço de cirurgia geral por pelo menos uma semana após a cirurgia. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan disse: “Toda a equipe cirúrgica e a equipe de enfermagem monitorarão sinais de infecção ou complicações para manter a condição do paciente sob controle. A dieta progredirá tão lentamente quanto tolerado. A maioria dos pacientes consegue andar imediatamente após a operação. Em alguns casos, dependendo das condições da cirurgia e do paciente, pode ser necessária a internação em unidade de terapia intensiva por alguns dias. “Médicos e enfermeiras da unidade de terapia intensiva monitorarão a condição do paciente para observar sinais de complicações”. ele disse.
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