Por que o número de óvulos é importante na fertilização in vitro?

Por que o número de óvulos na fertilização in vitro é importante
Por que o número de óvulos é importante na fertilização in vitro?

O especialista em obstetrícia, ginecologia e fertilização in vitro Op.Dr.Numan Bayazıt forneceu informações importantes sobre o assunto. Na verdade, cada pessoa nasce com 1 espermatozoide e óvulo, então por que o número de óvulos é tão importante na fertilização in vitro? Porque a probabilidade de uma gravidez saudável em um óvulo humano é muito baixa em comparação com outros seres vivos na natureza. Talvez seja por isso que uma menina nasce com vários milhões de óvulos.Uma mulher ovula em média 400 vezes após a primeira menstruação até a menopausa, mas a probabilidade de gravidez a cada ovulação não passa de 25%, mesmo para a tenra idade. Ou seja, apenas um em cada 4 casais que desejam um filho todo mês consegue engravidar. Depois dos 5, essa probabilidade cai para menos de 15%. Há também a possibilidade de gravidez, resultando em aborto espontâneo. Embora a probabilidade de uma gravidez terminar em aborto espontâneo seja de cerca de XNUMX% em idades jovens, ela aumenta com a idade.

A principal razão para tudo isso é que nem todo óvulo é geneticamente normal. Essa situação foi compreendida pelas análises genéticas realizadas nos óvulos durante as aplicações de fertilização in vitro. A probabilidade de os óvulos serem geneticamente normais diminui com a idade. Enquanto 35-10 em cada 6 óvulos maduros retirados de uma mulher de 7 anos são normais, esse número cai para menos de 40 aos 5 anos. É necessário obter de 44 a 8 ovos para encontrar um ovo normal de 10 anos.

No ciclo normal de uma mulher, 1 óvulo amadurece e choca a cada mês. Se a fertilização in vitro tivesse sido feita sem qualquer medicação, a probabilidade de gravidez com este 1 óvulo teria sido muito baixa. Por esse motivo, tenta-se aumentar o número de óvulos durante a fertilização in vitro. Desde o início da menstruação, são feitas injeções e os óvulos em crescimento são acompanhados por ultrassom. Na verdade, aqueles vistos no ultrassom são sacos de fluido redondos. Estes são chamados de folículos. Cada folículo contém um óvulo. Quando os folículos são grandes o suficiente, eles são aspirados e o óvulo é procurado.

Op.Dr.Numan Bayazıt continua suas palavras da seguinte forma;

A partir desta fase, entende-se melhor porque se deseja um grande número de folículos/óvulos. A probabilidade de os óvulos saírem de cada folículo aspirado é de cerca de 80%. Ou seja, alguns deles estão vazios ou o ovo não nasce, nem todo ovo que vem está maduro. Cerca de 10 a 7 em cada 8 ovos são de boa qualidade para serem usados. Nem todos os ovos são fertilizados. Aqui, também, cerca de 20% é perdido. Nem todos os fertilizados se dividem e desenvolvem belos embriões. Cerca de metade dos óvulos fertilizados param em algum estágio de seu desenvolvimento.Nem todo embrião que cresce até o estágio que chamamos de blastocisto, aparentemente de boa qualidade e transferido, não consegue aderir. Em média, um de 2-3 tem a estrutura genética para ser capaz de conceber.

Por todos esses motivos, é uma grande vantagem ter um bom número de óvulos durante a fertilização in vitro. Podemos dizer que o número ideal é de 12 a 13. Porém, uma mulher com poucos óvulos não deve desanimar. Como resultado, ocorre uma gravidez com 1 óvulo de qualidade. Especialmente antes dos 40 anos, temos grandes chances de conceber, mesmo que haja poucos óvulos. Especialmente depois dos 43 anos, a qualidade dos óvulos diminui e sua estrutura genética se deteriora. De fato, pelo menos metade dos casais que se candidatam a nós têm menos óvulos do que o desejado, e a maioria deles tem mais de 40 anos. Nesse caso, tentamos aumentar a probabilidade de gravidez coletando óvulos por alguns meses e fazendo o máximo possível de embriões de qualidade. Isso é chamado de sistema de pool. De certa forma, estamos tentando eliminar o problema de qualidade aumentando o número.