Jin. Beijo. dr. MürüdeÇakartaş Dağdelen deu informações sobre “Indução da ovulação”;

A indução da ovulação envolve o uso de medicamentos para fertilidade baseados em hormônios para estimular a produção e liberação de óvulos da mulher. Tornou-se um elemento essencial dos tratamentos de fertilidade e pode ser usado sozinho ou como componente de outras tecnologias de reprodução assistida, como semi-seminação intrauterina (IIU), fertilização in vitro e tratamento de infertilidade devido a condições como a síndrome dos ovários policísticos (SOP). ).

A ovulação é uma parte importante de um ciclo menstrual normal, que inclui três fases. Durante o estágio folicular, o corpo altera os níveis hormonais para estimular os folículos. Isso faz com que um folículo simplesmente se torne dominante e produza um óvulo maduro. A fase de ovulação libera o óvulo e viaja para as trompas de Falópio, onde o esperma pode encontrá-lo e fertilizá-lo. No estágio lúteo, o folículo que produz e libera o óvulo secreta hormônios que preparam o útero para um possível óvulo fertilizado (embrião).

Um problema durante a ovulação causa um curto-circuito no ciclo, o que pode levar à gravidez. Cerca de 25 por cento de toda a infertilidade feminina é devida a problemas de ovulação, e a indução da ovulação por meio da estimulação hormonal tornou-se um tratamento eficaz que aumenta as taxas de sucesso da gravidez. Os problemas de ovulação podem incluir a incapacidade de produzir óvulos totalmente maduros ou a incapacidade de produzir quaisquer óvulos (anovulação).

Detalhe: Indução de ovulação

Ovulação Quem deve considerar a indução?

As mulheres que nunca ovularam ou ovularam mas não engravidaram são boas candidatas à indução da ovulação. As seguintes condições e situações podem exigir a indução da ovulação:

Casos de anovulação, ou seja, a mulher não ovula
A ovulação irregular ou pouco frequente (oligoovulação) faz com que os óvulos não sejam liberados no momento adequado
Ausência de períodos menstruais (chamados de amenorréia) ou períodos irregulares devido a SOP, níveis anormais de hormônio hipofisário e outras causas
Hiperprolactinemia (prolactina sérica alta)
Problemas hipotalâmicos em que o hipotálamo do cérebro não sinaliza a ovulação
procedimentos IUI
procedimentos de fertilização in vitro
Presença de outras condições, como SOP, endometriose, obesidade, estresse, doenças da tireoide e distúrbios alimentares.

O obstetra determinará o tipo de medicamento para fertilidade a ser usado para indução da ovulação, dependendo da causa subjacente.

Ovulação riscos de indução

A indução da ovulação aumenta o risco de gravidez com gêmeos, trigêmeos ou mais. Essas gestações múltiplas apresentam riscos à saúde da mãe e da criança, como parto prematuro com baixo peso ao nascer, diabetes gestacional e problemas de desenvolvimento da criança.

A síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), na qual os ovários ficam inchados e doloridos, pode ocorrer após a indução da ovulação, quando a dose do medicamento é maior do que o corpo do indivíduo pode facilmente tolerar. A maioria dos casos é leve, com inchaço, náusea, diarréia e dor abdominal.

Casos graves de OHSS podem incluir ganho de peso rápido, exagero dos sintomas acima, falta de ar, tontura e urina de cor escura. Mulheres com sintomas de OHSS devem discuti-los com seu médico.

As próprias drogas podem produzir efeitos colaterais como inchaço, náusea, ondas de calor, visão turva, dor de cabeça e inflamação nos locais de injeção.

Risco de gravidez múltipla

Os medicamentos para indução da ovulação podem fazer com que mais de um folículo se desenvolva e amadureça em um ciclo menstrual, ou seja, mais de um óvulo pode ser liberado quando você ovula. Isso aumenta suas chances de gravidez múltipla, o que pode representar riscos para a mãe e para os bebês.

Seu médico irá monitorá-lo regularmente para ajudar a prevenir isso. Usando uma combinação de exames de sangue e ultrassom, eles monitorarão quantos folículos amadurecem em seus ovários durante um determinado ciclo.

Se muitos folículos parecerem 'dominantes', eles podem recomendar que você evite fazer sexo durante esta rodada. Você pode tentar a indução da ovulação novamente no próximo mês.

Drogas usadas para indução da ovulação

Se o seu médico determinar que a indução da ovulação é necessária, você receberá uma medicação prescrita. Esses medicamentos são baseados em hormônios e projetados para ajudar a regular seus hormônios reprodutivos e aumentar suas chances de ovulação. Alguns dos medicamentos comuns prescritos para indução da ovulação incluem:

Clomifenecitrato (CC)

Para as mulheres que têm hormônios hipofisários normais, mas não apresentam alterações hormonais relacionadas ao ciclo, o CC atua como um estimulante hormonal. Este é um dos medicamentos de indução de ovulação mais comuns e é mais comumente conhecido pelo nome de Clomid.

Agentes sensibilizadores de insulina

Não é incomum que mulheres com COS tenham evidências de pré-diabetes ou sejam diagnosticadas com diabetes. Drogas sensibilizadoras de insulina minimizam a produção de andrógenos e a ovulação continua. O nome comumente conhecido desta droga é Metformina.

Inibidores de Aromatase

Esta droga hormonal funciona como CC, pois age diretamente para estimular a ovulação. Os inibidores da aromatase provaram ser eficazes para alguns pacientes que sofrem de SOP. A marca Letrozole e Femara são nomes mais reconhecíveis para esta droga.

Gonadotrofinas

As gonadotrofinas consistem em dois medicamentos injetáveis separados à base de hormônios. O hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo estimulante (FSH) são normalmente produzidos pela glândula pituitária e são eficazes no desenvolvimento do ovo. As gonadotrofinas são simuladores hormonais muito eficazes e muito poderosos. Portanto, você estará sob supervisão médica mais próxima durante o tratamento do que com outros medicamentos de indução da ovulação. Isso ajudará a minimizar os riscos, incluindo a hiperestimulação ovariana, que pode resultar em ovários dolorosamente inchados e embriões múltiplos.

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