Interação droga - planta… Faculdade de Medicina da Universidade de Ancara Departamento de Bioquímica Médica Membros do corpo docente Prof.Dr. Aslıhan Avcı e Assoc.Prof.Dr. Özlem Doğan realizou um importante estudo científico sobre 'Tratamento com ervas e interações medicamentosas', que é amplamente discutido na sociedade turca.
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Na Turquia, 65 por cento dos indivíduos com mais de 89 anos usam medicamentos e misturas fitoterápicas sem recomendação médica
Existem muitas práticas de medicina tradicional no nosso país, embora a sua prevalência não seja totalmente conhecida. As evidências científicas de ensaios clínicos randomizados são baseadas em fortes evidências apenas para acupuntura, alguns medicamentos fitoterápicos e algumas terapias manuais. Em estudo realizado em nosso país nesta área, constatou-se que 65% dos indivíduos com mais de 92.9 anos utilizavam medicamentos diferentes dos recomendados pelo médico e 89.3% utilizavam medicamentos/misturas à base de fitoterápicos. Foi relatado que aqueles que recebem conselhos de amigos e parentes sobre o uso de drogas e a frequência dos efeitos colaterais dos medicamentos são maiores.
O tratamento com ervas afeta o sucesso do tratamento médico devido a erros
O exagero dos efeitos dos recursos fitoterápicos entre o público e na imprensa, as aplicações feitas por pessoas sem formação médica e os erros cometidos na coleta, armazenamento e uso das plantas afetam o sucesso do tratamento médico aplicado. Os pacientes muitas vezes interrompem o tratamento, pensando que o tratamento médico será inútil, e recorrem a medicamentos fitoterápicos ou tratamentos complementares.
Em estudo realizado em nosso país nesta área, constatou-se que 65% dos indivíduos com mais de 92.9 anos utilizavam medicamentos diferentes dos recomendados pelo médico e 89.3% utilizavam medicamentos/misturas à base de fitoterápicos.Escondendo-se do pessoal de saúde
Muitos estudos demonstraram que métodos de tratamento complementares e alternativos interagem diretamente com o tratamento médico. Foi determinado que 70% dos pacientes usam fitoterápicos (fitoterápicos) ou produtos de apoio à saúde (nutracêuticos) e os escondem dos profissionais de saúde. É relatado que o uso de tais medicamentos/misturas pelos pacientes pode ocultar os sintomas em alguns casos de doenças e impedir que o médico faça um diagnóstico correto. Foi demonstrado que 100% de 36 pacientes com câncer iniciaram tratamento alternativo juntamente com tratamento médico e 75% continuaram a usá-lo. As plantas medicinais, assim como outras drogas, têm efeitos terapêuticos. Questões como superdosagem, duração do uso, uso durante a gravidez e interação com outros medicamentos utilizados não devem ser negligenciadas.
A interação droga-erva é um problema significativo de saúde e segurança pública
A interação droga-erva é um importante problema de saúde e segurança pública. Muitas interações medicamentosas-erva podem levar a valores inesperados no monitoramento terapêutico ambulatorial de medicamentos de rotina. Por exemplo, pacientes diabéticos podem desenvolver hipoglicemia se tomarem erva ginseng. O dente-de-leão pode causar hipotensão em pacientes com hipertensão. A raiz de alcaçuz pode aumentar os problemas cardíacos, aumentando a perda de potássio. A erva de São João pode reduzir os efeitos de medicamentos como ciclosporina e digoxina. Como resultado de uma overdose, as plantas podem causar muitos efeitos colaterais (falência de órgãos, fototoxicidade, hipertensão, etc.).
Plantas que mais causam interações entre medicamentos e plantas
Erva de São João
É um dos produtos fitoterápicos mais utilizados pela população em geral. É utilizado no tratamento de depressão leve e moderada. A hipericina e a hiperforina contidas na sua estrutura constituem a sua atividade farmacológica. O uso da erva de São João tem o potencial de afetar e alterar significativamente o metabolismo de outras drogas. Tem efeito indutor nas enzimas microssomais CYP3A4 que realizam o metabolismo de muitos medicamentos. Bloqueia a recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina nos neurônios. Reduz os efeitos dos medicamentos, impedindo a sua absorção através da via da glicoproteína P. Causa toxicidade ao aumentar a absorção do medicamento por meio da inibição da glicoproteína P. Causa efeitos colaterais como fotossensibilidade, irritação gastrointestinal, dor de cabeça, reações alérgicas, fadiga e inquietação. Em uma publicação, os autores relataram 3 casos de hipomania que ocorreram 6 meses e 2 semanas após o uso da erva de São João.
Ginseng (Panax Ginseng)
O Ginseng é um medicamento fitoterápico amplamente utilizado na China, nos EUA e em países asiáticos. É dividido em dois: Ginseng Asiático e Ginseng Americano. Os ginsenóides encontrados em suas estruturas e atividades biológicas diferem entre si. O ginseng americano usado junto com a varfarina reduz a eficácia da varfarina e aumenta o risco de hipoglicemia quando usado junto com medicamentos antidiabéticos. Quando usado regularmente em pacientes com diabetes tipo 2, reduz os níveis de açúcar no sangue em jejum e de HbA1c, mas causa ataques de hipoglicemia porque reduz rapidamente o açúcar no sangue pós-prandial. Em uma pesquisa realizada entre pacientes cronicamente doentes em ambulatórios, o ginseng foi o suplemento fitoterápico mais popular depois dos suplementos vitamínicos. A interação entre o ginseng e o agente anticancerígeno imanitib pode causar hepatotoxicidade.
Faculdade de Medicina da Universidade de Ancara Departamento de Bioquímica Médica Membros do corpo docente Prof.Dr. Aslıhan Avcı e Assoc.Prof.Dr. Özlem Doğan realizou um importante estudo científico sobre 'Tratamento com ervas e interações medicamentosas', que é amplamente discutido na sociedade turca.Gingko
O Gingko biloba é preparado a partir das folhas da árvore gingko. Terpenóides e flavonóides são seus ingredientes ativos. O Gingko biloba inibe a ativação da enzima CYP4A3. Tem um efeito indutivo na atividade do CYPA4, CYP2C9, CYP2C19 e CYP1A2. Também pode reduzir o efeito dos medicamentos ao inibir a glicoproteína P. Yang et al. Eles mostraram que a ciclosporina diminuiu a concentração sérica na presença de gingko e cebola em ratos. Granger relatou que em 2 casos não houve alteração nos níveis de ácido valpróico com o uso de gingko, mas as convulsões se desenvolveram em 2 semanas. O efeito da tolbutamida, que é usada como medicamento para baixar a glicose, aumenta em pessoas que usam gingko. O gingko é usado no tratamento de doenças vasculares periféricas, doenças neurodegenerativas, zumbidos, vertigens, glaucoma, doenças cognitivas e Alzheimer. Gingko causa sangramento ao inibir o fator ativador de plaquetas. Fransen et al. listaram três benefícios do gingko loban para a saúde, como melhora da circulação cerebral e periférica, redução dos sintomas relacionados à idade avançada e melhora da memória.
alho
O alho (Allium Sativum) é um tempero e um suplemento de ervas amplamente utilizado para reduzir o colesterol e a pressão arterial. É rico em alicina e aliína, que contêm enxofre. Quando utilizado como tempero, não interage com medicamentos, pois seu conteúdo ativo é relativamente baixo. No entanto, aqueles vendidos em lojas de fitoterápicos contêm níveis mais elevados de estruturas contratantes, que podem causar interações químicas com medicamentos. O alho pode inibir a agregação plaquetária, o que demonstrou que pode interagir com a varfarina. Existe uma interação entre sangramento espontâneo após a cirurgia e alho consumido antes e após a cirurgia. Os efeitos do alho foram investigados em 10 voluntários saudáveis em uso de saquinavir. Foi demonstrado que o saquinivir reduz os níveis plasmáticos do medicamento, induzindo o metabolismo hepático do CYP3A4. A concentração sérica diminuiu para 1200% nos pacientes que usaram 54 mg de alho por determinados períodos. Após 10 dias, as concentrações séricas retornaram a 60-70% dos valores basais.
O que fazer ?
Muitos pacientes em todo o mundo utilizam tratamentos à base de ervas para tratar doenças e aliviar sintomas. Alguns produtos fitoterápicos podem ter efeitos colaterais perigosos. A aplicação de métodos de tratamento à base de plantas a pacientes que recebem tratamento médico reduz ou pode fazer com que percam a chance de se beneficiarem de tratamentos com base científica. A falta de informações farmacológicas sobre produtos fitoterápicos e o conhecimento inadequado das interações entre plantas e medicamentos entre os profissionais de saúde dificultam a identificação da segurança e dos efeitos colaterais. Para obter bons resultados das plantas a serem utilizadas no tratamento; Certifique-se de que é a planta certa. Os métodos de extração devem ser feitos corretamente e armazenados corretamente. A dose correta deve ser tomada avaliando a literatura científica.
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