Ginecologia e Obstetrícia, Especialista em Oncologia Ginecológica Prof. dr. Mete Güngör falou sobre as dúvidas mais curiosas sobre o cisto de chocolate e fez alertas importantes.
A presença da camada de endométrio, que engrossa e descama todos os meses em mulheres que revestem o útero e menstruam, fora do útero, por exemplo, nos ovários, trompas, peritônio, intestinos e bexiga devido a vários fatores, é chamada de 'endometriose'. A formação de endometriose nos ovários também é chamada de 'cisto de chocolate'. Enquanto a endometriose é observada em uma em cada 10 mulheres em idade reprodutiva na Turquia, aproximadamente 17-44 por cento dessas pacientes são diagnosticadas com um cisto de chocolate em seus ovários. Os sintomas mais comuns são dor durante a menstruação, relação sexual ou defecação. Além disso, a dor pélvica crônica também é um sintoma comum.
Explicando com quais sintomas ela se manifesta, o Prof. dr. Mete Güngör continuou da seguinte forma:
“Os cistos de chocolate, quando de tamanho pequeno (< 4 cm), podem não causar sintomas e lesões, ou seja, podem não causar dor. Além disso, as pacientes podem facilmente engravidar com esses cistos. No entanto, o cisto de chocolate pode causar vários graus de dor, principalmente quando afeta o ovário e outras regiões. Cisto de chocolate, que é a forma de endometriose nos ovários, pode causar qualquer um dos sintomas, como menstruação dolorosa, dor durante a relação sexual, dor durante a micção ou defecação, dor lombar ou pélvica crônica, náusea, vômito e inchaço abdominal. Os sintomas mais comuns são dor durante a menstruação, relação sexual ou defecação e dor pélvica crônica.
Sobre a ocorrência de gravidez, o Prof. dr. Mete Güngör disse: “A camada de endométrio no ovário se transforma em um cisto como resultado do sangramento a cada mês. Como o líquido acumulado nessa camada está na forma de chocolate derretido, ele é chamado de 'cisto de chocolate'. Os cistos de chocolate são vistos como um dos obstáculos mais importantes para engravidar. Tanto que 17% das mulheres que não conseguem engravidar são diagnosticadas com cistos de chocolate. A razão para isso é que o cisto de chocolate pode dificultar a gravidez, interrompendo as funções de ovulação e formando aderências nas trompas e nos ovários. ele disse.
Mencionando que os cistos de chocolate podem se transformar em tumores malignos, embora raramente, o Prof. dr. Mete Güngör disse: "Por esse motivo, os cistos de chocolate diagnosticados em pacientes idosos são avaliados com muito mais cuidado".
prof. dr. Mete Güngör disse o seguinte sobre os métodos de tratamento:
“Não há tratamento definitivo para endometriose, uma doença crônica e cistos de chocolate. Se o cisto de chocolate for pequeno e não apresentar sintomas, basta fazer o acompanhamento. Qual método será utilizado no tratamento; Varia de acordo com o tamanho do cisto, seus sintomas e se o paciente deseja ter filhos. Nos casos em que a dor é o principal problema, o tratamento medicamentoso geralmente é aplicado primeiro. Com tratamento médico, as queixas causadas pelos cistos podem ser reduzidas ou eliminadas. Também pode retardar a progressão da endometriose e reduzir o risco de novo desenvolvimento se o cisto for removido cirurgicamente. Progestágenos, anel vaginal, pílulas anticoncepcionais, espiral hormonal e agonistas de GnRH constituem os métodos de tratamento médico.
prof. dr. Mete Güngör disse que se os sintomas dos cistos de chocolate afetarem a qualidade de vida e não houver resposta do tratamento médico, se a paciente não conseguir engravidar apesar do tratamento de fertilização in vitro, ou se o cisto existente for provavelmente cancerígeno, uma opção cirúrgica está na ordem do dia.
“A remoção cirúrgica do cisto de chocolate não apenas ajuda a eliminar as queixas, mas também evita a progressão do dano ao ovário e aumenta a chance de gravidez”, disse o Prof. dr. Mete Güngör, "Além disso, a destruição de cistos de chocolate em pacientes que receberão tratamento de fertilização in vitro facilita o processo de coleta de óvulos". usou suas declarações. Ginecologia e Obstetrícia / Especialista em Oncologia Ginecológica Prof. dr. Salientando que os cistos de chocolate são uma doença recorrente, Mete Güngör disse: "Há uma chance de 9 a 25% de recorrência da doença, dependendo do tipo de cirurgia realizada e do tratamento médico aplicado após a cirurgia".
Hoje, o método cirúrgico fechado é geralmente preferido para a remoção do cisto de chocolate do corpo. Nesse método, chamado de laparoscopia, os ovários e o útero podem ser visualizados graças a câmeras de alta resolução. Assim, é possível retirar o cisto de chocolate sem a necessidade de grandes incisões. prof. dr. Mete Güngör afirmou que a cirurgia laparoscópica pode ser aplicada em cisto de chocolate de duas maneiras e continuou da seguinte forma:
Cistectomia laparoscópica: Ao preservar os tecidos intactos no ovário, apenas a cápsula do cisto de chocolate pode ser removida ou o cisto pode ser esvaziado e sua parede queimada. Desta forma, o cisto é limpo com danos mínimos ao tecido intacto.
Ooforectomia laparoscópica: Em casos avançados, em pacientes que não têm ideia de gravidez, ou nos casos em que o cisto é suspeito de câncer, todo o ovário é removido.