Professor Associado do Hospital Memorial Şişli, Departamento de Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço. dr. Şenol Çomoğlu deu informações sobre a cirurgia da base do crânio.
Rinologia é a ciência que trata de todos os tipos de doenças e tratamentos cirúrgicos do nariz e seus arredores. Basicamente, todos os tipos de doenças da face, seios da face e nariz são objeto de rinologia. Rinologia e cirurgia da base do crânio é um campo especial de doenças otorrinolaringológicas. Associado dr. Şenol Çomoğlu, “A cirurgia da base do crânio pode ser realizada para remover crescimentos não cancerígenos e cancerígenos e anormalidades na parte inferior do cérebro, na base do crânio ou nas poucas vértebras superiores da coluna. Esta área é muito difícil de ver e alcançar. As técnicas de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem detectar essas anormalidades com um alto grau de precisão.” disse.
Existem muitas queixas possíveis de um crescimento ou anormalidade na área da base do crânio. Os sintomas podem variar dependendo do tamanho, tipo e localização do crescimento ou anormalidade, disse a Assoc. dr. Şenol Çomoğlu disse: “Os sintomas incluem congestão nasal persistente ou infecções sinusais frequentes, sangramento nasal, que geralmente é unilateral na idade adulta, dor facial, dor de cabeça, desequilíbrio, problemas de visão, dormência facial ou fraqueza. Algumas doenças nas quais são aplicadas cirurgias da base do crânio são as seguintes;
- Fístulas LCR (líquido cerebral saindo do nariz)
- Tumores sinusais e nasais que se estendem até a base do crânio
- Alguns cistos congênitos
- Tumores hipofisários
- Meningiomas (crescimentos não cancerosos do córtex cerebral) nesta área
- Cordoma (tumores de crescimento lento de origem intraóssea, muitas vezes originários da base do crânio)
- Craniofaringioma (crescimentos tumorais perto da glândula pituitária)
Afirmando que o tratamento cirúrgico inclui técnicas abertas e minimamente invasivas (sem incisão), dependendo do tipo e localização do tumor, Assoc. dr. Şenol Çomoğlu disse: “Antes do desenvolvimento da cirurgia endoscópica da base do crânio, a única maneira de remover crescimentos nessa parte do corpo era fazer um orifício no crânio, e hoje esse tipo de cirurgia pode ser necessária em alguns casos. Hoje, a cirurgia da base do crânio pode ser realizada com um procedimento minimamente invasivo através de aberturas naturais no crânio (nariz ou boca) ou endoscopicamente, fazendo um pequeno orifício logo acima da sobrancelha.” ele disse.
A cirurgia da base do crânio é realizada basicamente por dois métodos. Embora às vezes esses dois métodos possam ser usados juntos, o método endoscópico é o preferido, se possível. Dizendo que em alguns casos o método aberto é inevitável, a Assoc. dr. Şenol Çomoğlu continuou suas palavras da seguinte forma:
“No método endoscópico, o cirurgião geralmente realiza o procedimento cirúrgico usando o nariz, às vezes outras aberturas, como a boca ou os olhos, ou fazendo uma pequena incisão nas sobrancelhas e procedendo a partir daí. A maior vantagem deste método é que afeta muito pouco o conforto e a qualidade de vida do paciente durante e após a operação em comparação com o método aberto. A maioria dos pacientes recebe alta após um ou dois dias de internação e retorna às suas vidas diárias. O tradicional método aberto ainda é inevitável em algumas doenças dessa região. Muitas vezes é preferido quando se trata de áreas que não podem ser alcançadas pelo método endoscópico. Nesse método, uma grande incisão é feita no rosto ou no crânio a partir da área do couro cabeludo e a cirurgia é realizada. Se um tumor contendo câncer estiver sendo tratado, pode ser necessário tratamento adicional após a cirurgia endoscópica, às vezes antes, dependendo da condição e disseminação da doença. Estes são frequentemente tratamentos de quimioterapia e radioterapia administrados pela unidade de oncologia. O acompanhamento desses pacientes também precisará de imagens repetidas (tomografia computadorizada ou ressonância magnética) para garantir que não haja recorrência”.
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